20年前.私が新卒の若い医学生だった頃.今でも記憶に新しい患者を診たことがある。 その患者さんは建設業の中年男性で.あまりの痛みに床にしゃがみこみ.手や上肢で小腹を強く撫でながら.顔は黄色くろうばいし.眉をひそめて診察を求めていました。 患者さんは「下が痛い.下が痛い.ものすごく痛い」と言い続けています。 私は患者さんに外科に行くように言ったが（当時.病院には肛門科はなかった）.患者さんは手術を恐れて同意しなかった。 患者さんは中医学で痔を切って治療できると聞いて中医学治療を希望したが.私はここではこの企画は実施しないと言い.患者さんは渋々帰って行った。 実は痔を切って治療するのは中医学の民間療法で.普通の病院では見かけません.普通の3次病院の医師はそんな方法は気にしません.私自身は大学時代にこの治療法を学びました.医学生が一般に気にしない小技だからです。 痔には内痔核.外痔核.混合痔核があり.一般に痛み.脱出.出血.肛門周囲湿疹などが現れます。その発生原因は.座りっぱなし.立ちっぱなし.飲酒.辛いものや刺激の強いものの渇望がほとんどです。10年前（2004）.私は1年間肛門疾患の研修を深める機会に恵まれ.痔の外科治療を系統的に学び.多くの手術患者に接しました。手術により多くの症例を治癒しましたが.中にはあまり満足できない結果で患者さんが 手術に抵抗があり.手術以外の治療を希望される方も多く.また.特殊な部分であるため.見せるのが恥ずかしく.保存的な治療を希望される方もおられます。 それ以来.漢方薬の切開治療を行うようになり.当初は手術が怖くて症状の軽い患者さんに限られていましたが.徐々に比較的重いステージ2.3の痔の患者さんにも広がり.ほとんどの方が良い結果を得られています。トータルの有効率は98.3％。 これが先人が残した痔の切り方.治療法の理論的根拠ですが.もちろん中医学的に説明すればもっと簡単なので.ここでは割愛します。 これは.私が20年間の診療の中で.暇さえあればよく考えてきたことです。 簡単に説明すると.いわゆる切り傷治療法は.体の口や背中にある特定の反応点を特定し.出血が少なく.痛みがなく.通常1回で効果があり.時間も10分程度で.治療後の通常の生活には影響がない治療法です。 切除法のメリット：簡単.効率的.痛みがない.仕事を休む必要がない.付き添いが必要ない。 切除法のデメリット：一般的に重いステージIIIの痔核や肛門周囲膿瘍の場合に有効である。 痔の外科的治療の長所と短所：痔の外科的治療は.効果が高いが痛みを伴うことが多く.患者さんに長い時間がかかり.通常20日～1ヶ月程度かかり.毎日の薬の交換が苦痛で.費用も多く.通常7.8千円.さらに小さな手術で1万円かかる。 痔の患者は次の問題に注意する必要があります：軽い食事.アルコールと辛い刺激物を避ける.規則正しい生活.夜更かししない.長い時間座ったり立ったりしない。 典型的な症例1：李虹.女性.39歳.2009年3月20日に当院を受診。 産後3日目で出血便があり.便の後に何か出てきて.便の後に手で戻す必要があったそうです。 典型例2：趙勝江.男性.47歳.2010年7月13日に来院。 患者さんは.友人と食事会をして焼肉を食べた翌日.痔が悪化しました。 口元2点カット.背中3点カットの治療を行い.翌日には出血や脱肛もなく.透明な便が出るようになりました。 典型的な症例3：王良光.男性.63歳.2012年10月23日に来院した。 長年の便秘.便通不良.便時の直腸脱があり.便後に手で送り返す必要がある。 1週間後に2回目の治療を行ったところ.体重をかけたり遠出をしたりしない限り.それ以上の脱腸は見られませんでした。