歯顎顔面奇形とは.主に顎の容積や形状の異常.上下顎と頭蓋顔面骨格の他の骨との関係の異常.それに伴う関節の関係や顎口腔系の機能の異常を指し.顎や顔面の形状の異常として現れる。 歯・顎顔面奇形は.個人の頭蓋顎顔面体の成長・発育過程において.遺伝や胎生期の発育異常などの先天的要因や.代謝・内分泌疾患.悪習癖.外傷.感染症などの後天的要因.あるいはそれらの複合的要因によって引き起こされる成長・発育異常である。 人口の約40％以上が不正咬合であり.そのうち約5％は骨性不正咬合.すなわち歯列不正咬合による顎骨の異常発育が原因である。 不正咬合は顎顔面奇形の最も重要な臨床症状のひとつであるが.不正咬合は顎顔面奇形の基本的な病変特性を反映し.代表するものとは言い難い。 骨性歯列異常の患者では.上顎骨と下顎骨の3次元的な空間関係や.頭蓋顔面領域の他の骨との関係.咬合関係に異常が見られることが多い。 一般的な顎の発育異常の2つの主なカテゴリーは.過発達と過少発育であり.これらは上顎と下顎に単独で.または同時に起こることがある。 奇形は左右対称であったり.非対称であったりします。 歯と顎顔面の変形の治療については.より複雑です。 例えば.成長期には.顎の成長を刺激または抑制することによって骨格性の不正咬合を改善または矯正する成長改善.例えば.機能的歯列矯正.前歯の後退など；成人期には.それほど深刻でない変形に対しては.歯の移動によって咬合関係を改善し.骨格性の変形を目立たなくする矯正マスキング治療；重度の骨性不正咬合.すなわち歯顎顔面変形に対しては.顎矯正と歯列矯正を組み合わせた治療を行う必要があります。 重度の歯列不正咬合は.一方では咬合関係を回復し.他方では顔貌を改善するために.矯正歯科治療を併用する必要があります。 顎矯正の手順とステップ：1.術前矯正治療：目的は上下の歯列弓を整列させ.上下の歯列弓を調整し.歯の代償傾斜を除去することです。 2.手術計画の決定：術前矯正治療終了後.元の手術計画を評価し.予測する必要がある。 3.術前準備の完了：手術や麻酔に必要なガイドプレート.手術計画.予測される結果や起こりうる問題について.患者に追加説明を行います。 4.顎矯正手術：手術は.手術前に予測され.再度決定された手術デザインに厳密に従わなければなりません。 術後の矯正治療とリハビリテーション治療：咬合関係の微調整.外科矯正後の効果の安定と定着。 術後の矯正治療は.顎矯正手術の3ヶ月後に行うことができます。 6.経過観察：術後の経過観察は少なくとも6ヶ月間行う。