現在.ヘルニアの唯一の確実な治療法は手術である。 一つは伝統的なヘルニア修復手術で.もう一つは緊張を伴わないヘルニア修復手術である。 伝統的なヘルニア修復手術は100年以上の歴史があり.1884年にイタリアの医師バッシーニが鼠径ヘルニアを治療するヘルニア修復術という手術法を考案した。 その基本原理は.突出した腫瘤(ヘルニア嚢)を腹腔内に戻し.腹壁の筋肉と腱膜を糸で縫合して腹壁の弱い部分(欠損部)を閉鎖し.欠損部から内臓が突出しないようにすることです。 この方法は鼠径ヘルニアの古典的治療法として100年前から行われており.多くの鼠径ヘルニア患者を治癒させてきました。 しかし,ヘルニアの再発,すなわち治療の失敗は,手術後の患者の約10〜20%に依然として生じている。 1980年代には.無緊張ヘルニア修復術と呼ばれる鼠径ヘルニア治療の新しい手術法が登場した。 これは.生体合成材料であるポリプロピレン(パッチ)を腹壁の欠損部にあてがい.周囲の腹壁組織と縫合することで.欠損部を閉鎖し.内臓が再びその部分から突出するのを防ぐものである。 この2つの手術法は.衣服の破れた穴のようなもので.従来の手術法では針と糸で直接穴をふさぐのに対し.テンションフリー法では布で穴をふさぐ。 当然.布を使う方法の方が丈夫で平らになる。 つまり.緊張を伴わない修復手術の再発率ははるかに低く.わずか1~4%で.術後の痛みも少なく.回復も早く.術後わずか1~2日.あるいは手術当日に退院でき.通常1カ月以内に通常の活動を再開できる。 対照的に.従来の手術では3日間の安静と3ヶ月間の激しい運動を必要とすることがよくあります。 緊張を伴わないヘルニア修復術は.異物である生合成物質を体内に入れるわけですから.拒絶反応はないのでしょうか? 30年近く臨床で使用され.材料が改良され続けてきた結果.そのような拒絶反応が起こることは極めてまれであり.たとえ起こったとしても.パッチは手術で取り除くことができ.一般的に患者の生活に影響を与えることはありません。 無緊張ヘルニア修復術は今やヘルニア手術の標準的な方法となり.この術式の継続的な改良により.より多くのヘルニア患者に朗報をもたらすことでしょう。