裂肛ができるまで

  裂肛は.痔核に次いで発症率の高い疾患で.直腸歯状線より下の肛門管の皮膚が全体的に破れたり裂けたりして.放射状縦走潰瘍(カマス状.楕円状とも表現されます)となり.慢性感染と周期的な痛みを伴う病気なのです 痛みや出血を伴い.さまざまな肛門の不快感をもたらす裂肛は.多くの人が悩んでおり.特に肛門痛は患者さんをそわそわさせる。  裂肛は早期予防と早期治療が必要である。 当初は保存療法が中心で.再発した肛門周囲の痛み.出血などの症状は速やかに医師の診断を受け.明確な診断をして手術による不必要な損傷を避けることが望ましい。まず臨床的によく見られる原因をまとめると次のようになる。1.出血:裂肛はあまり出血しない。時に手紙に血がつく.便の表面に血がつく.便から血が滴り落ちるなどの症状が見られることがある。  2.便秘:原因として.また便の許容量として。 意図的に排便回数を減らし.排便を遅らせることでさらに便秘になり.肛門管の損傷を悪化させ.悪循環を形成する。  3.痛み:典型的な周期的な痛みが裂肛の主な症状は.排便する最初の意図はわずかな不快感や痛み.排便時に肛門管を通じて糞便.肛門管の拡張は.涙状の痛み.わずかに救済の短い間隔の後.約5分ほど.再び筋肉のけいれんや痛みの増加.長い1時間まで持続.あるいは最大数時間.患者は非常に落ち着きがありません。 そして.徐々に痛みを和らげていきます。 再び排便をすると痛みが繰り返されるため.患者は排便に対して恐怖を感じ.抵抗するようになる。  4.かゆみ:裂肛の潰瘍面に付着した分泌物による皮膚刺激で湿疹ができる。  5.裂肛による出産:女性はしばしば過度の力によって出産し.肛門管会陰部が裂け.痛みや出血を引き起こすため.裂肛が生じます。 また.月経時に十分な休息をとらず.月経衛生に注意を払わないまま月経を迎えると.肛門に局所的な炎症が起こり.裂肛を引き起こします。 また.月経時に会陰部が充血することが関係している場合もあります。