患者：病状の説明（発症.主症状.受診した病院など）：30代.先天性腎臓奇形.尿管狭窄.8歳の時に血尿で腎臓結石発見.抜石と尿管形成.水石で左右尿管狭窄。 検査はデュアルソースCT.腎臓動注.逆行性膀胱鏡（膀胱鏡はスムーズに入った）3つを実施しました。デュアルソースCT.腎動態.逆行性膀胱鏡の3つの検査を実施（膀胱鏡のアクセスは良好でした）。1.手術の成功確率は高いのでしょうか？ 手術はどう考えるか 手術療法が良いのでしょうが.今は手術の時期や方法について.さまざまな医師の意見があります。 近い将来.手術はしないという見解を持つ医師の根拠は.第一に回転不良のため.抜石手術はリスクが高く.石がきれいに取れない確率が高いと多くの医師が感じていること.第二に石や水の原因は尿管の入り方が高い値であるが9歳で尿管をしたこと 3.腎臓の回転が悪いと整形ができない。2.保存的治療を受けると.治療のベストタイミングを逃してしまうのでは？ 現在のGFRは99.5ですが.私の病理は治療せずにどの程度腎機能に影響を与えるのか.また保存的に治療した場合.最悪の場合どの程度になるのか。 保存的治療を行った場合の最悪のケースは？ この若さでの手術はどの程度が妥当か？何人もの医師を探しましたが.あえて確実に患者を引き継ぐ医師はいません。 診察前に治療の方向性についてアドバイスをいただきたいと思っています。 心から感謝します。 貴州医科大学附属病院泌尿器科 孫發
貴陽医科大学附属病院泌尿器科 孫発。
腎臓結石は.北より南で多く発生する頻度の高い一般的な病気である。
プロフィールを拝見したところ.総腎機能は良好.左腎は回転異形成があるが.腎機能は現在良好。 右腎は結石が多発しているので.両腎はより注意する必要があります。
右腎は腎盂形成術の既往があり.現在は結石と水分があり.やはり積極的に治療すべきです。 手術の選択肢としては.侵襲が少なく回復の早い経皮的腎結石摘出術が最適と考えます。 従来の手術と異なり.同じ部位に複数の手術を行うことはできません。
どこの都市かわからないけど。 しかし.すべての地方首都は.手順を開始することができますが.より良い腎臓の機能を保護すると同時に.石の除去率を高めるために.手順の合併症の数を減らすために.より経験豊富な外科医を選択する必要があります。
結石が腎臓に与える影響は.主に結石による閉塞感によるものです。 結石が残っていても.骨盤や踝の原因となる結石を治療すれば.腎臓の機能は有効に保護できると言えると思います。 ですから.医師に相談するときは.結石が取れるか取れないかをあまり重視しない方が.医師のプレッシャーを軽減できますし.そうでなければ.現在の緊迫した医師と患者の関係の中で.診ないという選択をする医師も多くなります。