CA125は.1983年に上皮性卵巣癌抗原から検出されたモノクローナル抗体OC125が結合できる糖蛋白である。健康な成人女性の95%がCA125値≦35 U/mlである。CA125は卵巣癌だけでなく.子宮内膜癌.子宮頸癌.膵臓癌.腸管癌.乳癌.肺癌など他の悪性腫瘍の特異的マーカーでもある。CA125値は.子宮内膜がん.子宮頸がん.膵臓がん.腸がん.乳がん.肺がんなど.他の悪性腫瘍の患者さんでも上昇します。 健康診断で血清CA125値が基準値の2倍以上であることが判明した場合.病院での診察が必要となり.主に腹部・骨盤超音波検査.膣超音波検査.必要に応じてCT検査などが行われます。ただし.CA125が上昇したからといって.必ずしも卵巣がんなどの悪性腫瘍があるわけではありません。子宮内膜症.骨盤内炎症性疾患.卵巣嚢腫など.良性の病気でも異常な上昇がみられることがあります。さらに.妊娠初期の3ヶ月間にもCA125が上昇することがあります。したがって.健康な人が軽度のCA125の上昇をみても.総合的な検査で悪性腫瘍が見つからなければ.あまり神経質になる必要はありません。また.婦人科腫瘍の専門医療分野では.CA125検査は卵巣がん診断のルーチンのスクリーニングとして推奨されておらず.ハイリスク群でのCA125の上昇のみでも卵巣がんや他の悪性腫瘍の診断を確定することはできない。 卵巣がん患者に対するCA125 すべての卵巣がん患者さんでCA125が上昇するわけではありません。早期の患者さん(I期.II期)の場合.CA125の陽性率は約50%-60%です。CA125は.診断よりも予後の観察に重要です。早期卵巣癌の患者さんの多くは.手術と術後化学療法によりCA125が正常値以内に減少します。治療開始後3ヶ月以内にCA125が正常値まで減少しない場合.あるいは減少率が80%未満の場合.このグループの患者さんは予後不良となることが多いのです。手術や化学療法後も正常値を上回り.減少傾向が見られないものは.微小病変の存在や再発が示唆されることが多い。 治療後にCA125が正常になった患者さんでは.モニタリング中に再びCA125が上昇しても.必ずしも腫瘍の再発を意味しないので.過度に神経質になる必要はありません。CA125の上昇から臨床的な再発(超音波やCTで確認する必要がある)までの期間は2~6カ月程度であり.以前に化学療法を受けたことのある患者さんの場合.再度化学療法を受けるタイミングは一様ではありません。過去に化学療法を受けたことのある患者さんの場合.再度化学療法を受ける時期については統一された見解がない。CA125検査は.検体.検査時間.検査機器の3つの要因で誤差が生じます。軽度の上昇の方は.継続的なモニタリング(月1回)を行い.上昇が継続するようであれば.より注意する必要があります。