結核性髄膜炎は.結核菌が血流などの感染経路で脳に侵入することによって起こる中枢神経系の病気です。 髄膜に浸潤することが最も多いが.脳実質.脳動脈.脳神経.脊髄に浸潤することもあり.臨床型としては.髄膜炎.脳内結核.脳脊髄.混合の4型が一般的である。 解剖学的に浸潤する部位が重要であるため.結核性脳腫瘍は重篤な疾患である。 早期に治療し.スムーズな投薬と患者の協力が得られれば.良好な予後が得られますが.不合理な治療や投薬が困難な晩期例（薬剤耐性例など）では予後が悪く.重症例では後遺症や死亡することもあります。 臨床症状 1.初期：一般に発症は遅く.ほとんどの患者は断続的に頭痛を感じるが.それを我慢しているため.受診しないか.他の頭痛の原因があると誤診されることが多い。 不規則な微熱（37℃～38℃）や寝汗を伴うこともあります。 発症は2週間以内 2.中期：徐々に頭痛が強くなり.嘔吐を伴うが.吐き気はなく.ひどい場合は噴射嘔吐を伴う。 同時に体温が38.5℃以上と著しく上昇し.熱が下がっても頭痛が残ります。 病的な反射が現れ.脳神経の障害.最も一般的な運動神経症状.複視.瞳孔散大などの症状が現れ.失明することもあります。 3.末期：病状が進行すると.眠気から昏睡状態になり.深部・表在反射の消失や脳ヘルニアを伴い.死に至る。 中枢神経系の病変部位によっては.片側手足の麻痺や半身不随.失禁.けいれん等が起こることがあります。 4.慢性期：治療がうまくいかない.あるいは全身治療ができない.高頭蓋圧が続く.頭痛.発熱や長引く発作.失禁など 5.上記の病期を持たない個体：発作.単麻痺や斜視.嗅覚異常が脳内の結核病巣の主症状である場合があります。