一般に尿路感染症と呼ばれる尿路感染症は.尿路に直接細菌が侵入することで起こる炎症性疾患である。 感染症は上部尿路と下部尿路の両方を侵すことがあり.場所がわかりにくいことから尿路感染症と総称される。 臨床的には.急性と慢性に分けられる。 前者は急性に発症し.典型的な症状で診断が容易ですが.乳幼児期には典型的な症状がなく.診断が困難です。 慢性に感染を繰り返すと腎臓に障害が出ることがあります。 小児科で再発を繰り返す感染症は.尿路の構造異常を伴うことが多く.先天性閉塞を解消し.腎障害や瘢痕形成を予防するためには.その原因を注意深く調べる必要がある。 尿路感染症は小児科でよくみられる疾患であり.主に大腸菌.次いでバリオラ菌.好気性菌.パラコロネラ菌.わずかに黄色ブドウ球菌によるものがある。 この疾患はしばしば婦人科の炎症と混同されることがあり.治療には注意が必要である。 病因 尿路感染症の95％以上は単一の細菌によって引き起こされる。 そのうち.外来患者の90％.入院患者の約50％は病原性細菌が大腸菌であり.その血清型は140種類にのぼり.尿路感型の大腸菌や患者の糞便から分離された大腸菌は.合併症のない無症候性細菌尿や尿路感型に多くみられる細菌の一種に属する；アスペルギルス.好気性細菌.肺炎桿菌.緑膿菌.連鎖球菌などである。 再感染.留置カテーテル.尿路感染症の合併がある。カンジダ・アルビカンス.新しいクリプトコッカス感染症は.糖尿病や腎移植患者におけるグルココルチコイドや免疫抑制剤の使用でみられる。黄色ブドウ球菌は.皮膚外傷や薬物中毒者の菌血症や敗血症でしばしばみられる。ウイルス.マイコプラズマ感染症は.まれではあるが.近年.徐々に増加傾向にある。 留置カテーテル.神経因性膀胱.結石.先天異常.膣.腸.尿道瘻ではさまざまな細菌感染がみられる。 臨床症状1.急性単純性膀胱炎：発症は突然で.女性患者の発症はほとんどが性行為に関連している。 主な症状は膀胱の炎症.すなわち頻尿.尿意切迫感.排尿痛.膀胱周辺や会陰部の不快感.尿道の灼熱感です。頻尿は程度の差はありますが.重症例では切迫性尿失禁が現れることもあります。尿の濁り.白血球を含む尿.一般的な末端血尿.時には全血尿.さらには血餅が排出されることもあります。 一般的に.明らかな全身感染症状はなく.体温は正常か微熱である。 2.急性単純性腎盂腎炎（1）泌尿器症状として.頻尿.尿意切迫感.排尿痛などの膀胱刺激症状.血尿.患側または両側の腰痛.患側の脊髄角に明らかな圧迫痛や打診痛など.（2）全身感染症状として.悪寒.高熱.頭痛.吐き気.嘔吐.食欲不振など.しばしば血中白血球数の上昇や沈降速度の上昇を伴う。 3.無症候性尿路感染症：無症候性尿路感染症は.高齢女性や妊婦に多く.尿路感染症の症状がなく.年齢が高くなるにつれて発症率が高くなります。 4.複雑性尿路感染症：複雑性尿路感染症の臨床症状は実に様々で.感染症に罹患する危険性や治療失敗の危険性を高める他の疾患を伴うことが多く.臨床症状（頻尿.尿意切迫感.排尿痛.排尿困難.腰痛.脊髄角圧迫感.恥骨上痛.発熱など）を伴う場合と伴わない場合がある。 尿路感染症を合併すると.糖尿病や腎不全などの他の疾患を伴うことが多く.後遺症が残ることが多く.最も重篤で致死的な疾患としては.尿路敗血症や腎不全などがあり.急性・慢性.可逆性・不可逆性に分類される。