肝臓がんを初期に判断するには?

  症状について 早期肝臓がんは特に症状がないことが多いが.中・後期肝臓がんはより多くの症状がある。  徴候。早期の肝細胞がんでは.明らかな陽性症状がない.あるいは肝硬変の症状に似ているだけのことが多い。中・後期肝癌では.通常.肝腫大.黄疸.腹水などの徴候が出現します。また.肝硬変を合併している人は.肝掌部.クモ状母斑.男性乳房の肥大.下肢の浮腫などがよくみられます。肝外転移がある場合は.各転移部位に対応した徴候が現れることもあります。  合併症:よくあるのは.上部消化管出血.肝細胞癌破裂出血.肝不全.腎不全など。  原発性肝細胞癌の検査:血清αフェトプロテイン(AFP)測定.連続血清AFP≧400μg/Lのラジオイムノアッセイ.ただし妊娠と画像検査は除外する。1.CT検査:高解像度で.診断率は90%以上に達し.直径25pxの微小な癌病巣を検出することができる。  3.MRI検査。その診断価値はCTと同様であり.肝内占拠性病変.特に血管腫との良悪性の鑑別においてCTより優れている。4.選択的腹部動脈または肝動脈造影。血管が豊富な癌の場合.解像度は25px程度が限界で.小さな肝細胞癌< span="">では陽性率が90%に達することもあります。  5. 肝吸引による針吸引細胞診:B型超音波やCTガイド下での細針吸引により.陽性率の向上が期待できます。