肝性腹水は.肝硬変による門脈圧亢進.肝機能異常による肝アルブミン産生能の低下.血漿コロイド浸透圧の低下による血管内から血管外への体液浸潤の結果として形成される腹腔内への体液貯留であり.肝硬変性腹水とも呼ばれる。 低蛋白血症の患者では.腹水に加えて.下肢などの下垂部にも水腫がみられることがある。 腹水の量が少ない場合は.明らかな臨床症状がないか.食欲不振などの非特異的な症状のみであることが多く.腹水の量が多い場合は.腹部膨満.腹部膨隆.重症の場合は腹部膨隆がみられることがある。 重症例では.腹部がカエルの腹のように膨らみ.腹部の皮膚が張って半透明になることがある。大量の腹水は腹腔内の圧力の上昇を招き.腹部臓器を胸腔の方へ押しやり.圧迫して心臓や肺の正常な呼吸運動に影響を及ぼし.呼吸困難を引き起こすことがある。 肝性腹水の治療は.原疾患の積極的な治療から始めるべきであり.利尿薬の使用によって腹腔からの体液の排出を促進し.アルブミンを使用して血漿コロイド浸透圧を上昇させ.体液漏出を減少させ.腹水を減少させることもできる。 重症の大量腹水は短期間の少量の腹水吸引で治療でき.腹水の自己輸血などの新しい治療法も適宜使用できる。