A型肝炎の予防と日常生活での注意点

  A型肝炎は.A型肝炎ウイルス(HAV)によるウイルス性肝炎で.主に糞口感染経路.すなわち潜伏期や急性期に患者の糞便や血液中のA型肝炎ウイルスが水.食物.食器.口からの消化管への濃厚接触で汚染されることにより感染します。
  A型肝炎ウイルスは外的要因に強く.外部環境下で長期間生存することが可能であり.水や食品だけでなく.様々な汚染物(手.日用品.衣類.リネンなど)を介して感染し.また.ハエが媒介することもあります。 中国では最も一般的な腸管感染症の一つであり.ウイルス性肝炎の中では最も発症率・感染率が高い。
  感染様式
  潜伏期間は約2〜6週間で.感染後1週間以内に糞便中にウイルス粒子が検出され.感染者は高熱や食欲不振.全身のだるさなどの非特異的な症状を呈することがあります。 少数の人はお茶色の尿が出たり.黄疸と言われることがあり.発疹.タンパク尿.関節痛などの合併症が起こりやすくなります。
  A型肝炎の予防
  一般的な予防が中心です。
  まず.食中毒を防ぐために重要な対策である日常の食事衛生に気を配りましょう。例えば.通常の調理では食器を必ず洗って調理する.鍋を食べるときは肉の加熱・調理・煮込みに十分注意し.魚介類の生食を控える.おやつや果物を食べるときは清潔に注意し.熱湯を飲んでください。
  第二に.科学的かつ合理的に生活を整え.仕事と休息の組み合わせに注意を払い.食事の栄養に気を配り.さらに運動の強化.不摂生な生活の改善.体質や免疫力の向上にも気を配ることです。
  第三に.病気の早期発見.早期診断.早期治療に留意することです。 最近.A型肝炎の患者と接触した場合.あるいは.明らかな衰弱.食欲不振.油を嫌う.濃い黄色の尿.肝臓周辺のぼんやりした痛みなどの症状を感じ.休んでも改善せず.他の説明がつかない場合は.時間内に病院に行って治療を受けて下さい。
  患者を適時に隔離して治療することで.他の人に感染する可能性を低くすることができ.重要な予防策となります。 第四に.A型肝炎は不活化ワクチンや弱毒生ワクチンの注射で予防するのがよく.ガンマグロブリンは2〜3ヶ月の受動免疫で大丈夫です。
  根本的には.経済の発展.国民の物質的・文化的生活水準の向上.生活環境の改善.衛生に関する一般知識の普及.環境衛生・個人衛生の向上が必要です。
  感染源はしっかり管理する。 特にA型肝炎の流行地では.患者の早期発見により.発症した患者を隔離するだけでなく.より重要なのは.発症した患者の周囲に潜伏する感染症を早期に発見し.隔離することである。
  感染手段を断つことは.病気を予防する上で重要なことです。 食品.水.糞便の管理を強化し.衛生管理を徹底し.食事の前後には手を洗い.共有の調理器具は消毒し.できれば食事を共にし.生ものと調理済みの食品のまな板.包丁.保存容器は厳密に分けて汚染を防止します。
  感受性の高い人の保護には.受動的な免疫と能動的な免疫の両方が含まれます。
  受動免疫:家庭内の密接な接触者.特に乳幼児には.曝露後1週間以内に体重1kgあたり0.02〜0.05mlのガンマグロブリンを筋肉内投与することで予防効果が期待できます。
  積極的な免疫:A型肝炎の弱毒生ワクチンや不活化ワクチンは開発に成功し.動物実験やヒトへの応用において防御抗体の産生が確認されており.広く使用することが可能です。
  近年研究・応用されている不活化A型肝炎ワクチンは.純度が高く.非反応性が低く.3年程度の保存が可能です。 ワクチン接種後の予防効果は高く.予防期間も20年以上と長く.安全性も高いが.価格が高いため.普及はやや限定的である。 どちらのワクチンも安全で有効ですが.国産の不活化A型肝炎ワクチンは輸入ワクチンより安価ですが.弱毒生ワクチンはより価格的な優位性があります。
  今.中国では両方のワクチンが同時に存在し.使用されているため.お互いの長所を補うことができ.国情に合っていると思います。 今後のトレンドとしては.中国で開発に成功した遺伝子組み換えワクチンを研究開発し.動物実験で良好な結果を得て.ヒト試験で観察する段階に入っています。
  A型肝炎を予防するための日常生活での注意点
  1.衛生習慣を身につけ.「口から入る病気」に気をつける。
  食事の前後には手を洗う.生水は飲まない.冷たいものや生ものは食べない.レタスなどの果物や野菜はよく洗う.食べ残しは冷蔵庫に保管し.よく加熱して再度食べる。 特に食品を加工する場合は.高温加熱に注意が必要で.一般に100℃.1分間の加熱でA型肝炎ウイルスを不活性化させることができます。
  2.カタツムリ.貝.カニなど病原菌を持つ食品.特にA型肝炎ウイルスが濃縮されているアークスなどの魚介類は.十分に加熱・蒸し焼きにして.生食.半生.漬け込み直後のものはやめてください。
  3.「水管」.「糞管」を管理し.飲料水の衛生を向上させる。 糞尿で水を汚さない.畑で生ゴミを使わない.A型肝炎患者の衣服を川や池で洗わない.など。 糞尿は極力.無害な方法で処理する。
  4.病気の媒介となるハエやゴキブリなどの害虫の駆除に気を配る。
  5.食品衛生の向上.食器・茶器の消毒。 食事は別々に実施し.生ものと調理済みのまな板や包丁.保存容器は厳密に分けて.汚染を防ぐのがベストです。 保健所の許可がない小さなレストランや道端の屋台.衛生設備が不十分な店では食事をしないようにしましょう。
  6.体温が上昇し.脱力感.食欲不振.吐き気.嘔吐.黄疸などの症状がある人は.早めに病院の腸管クリニックに行き.早期診断.報告.隔離.治療を行い.他の人に感染するリスクを減らすことができるようにします。 A型肝炎の患者さんは.発症から3週間隔離され.居室.活動室.衣類の消毒が行われます。 患者のコンタクトは45日間.医学的観察下に置かれる。