片側の舌下神経麻痺では.患側の舌筋が麻痺し.舌を伸ばすときに舌先が患側に萎縮し.両側の舌下神経麻痺では.舌筋が完全に麻痺し.口底で舌を伸ばすことができず.発声や嚥下に困難をきたすようになります。
舌下神経の損傷（髄質麻痺）は.脳神経後群の損傷を伴う（脳神経後群（言語咽頭神経.迷走神経.傍喉頭神経.舌下神経）はいずれも延髄に発生し.互いに非常に密接に関連しており.これらを総称して髄質神経と呼ぶ）。 中枢性舌下神経損傷（核および核上）と末梢性舌下神経損傷の頭蓋底区に後脳神経損傷を併発すると.延髄に関連する病変の臨床症状として複合的に現れ.髄質麻痺として現れることが多く.これは舌下神経損傷の中でも最も多く.優勢なタイプの1つである。 舌下神経核は舌下神経核と非常に近い位置にあるため，舌下神経核病変はしばしば両側性で，舌筋麻痺に加えて同側の口輪筋麻痺を生じます。舌下神経核下病変は，舌下神経核からの線維の一部が顔面神経による口輪筋の支配に関与しているので，口輪筋の機能に影響を与えません．