舌圧子や間接喉頭鏡では.舌の根元に肥大したリンパ組織が確認でき.粒状で舌の根元を覆い.両側または片側に対称的に存在する。 重症例では喉頭蓋の谷間を覆い.咽頭側にも伸びて扁桃腺とつながることもある。 舌扁桃のリンパ節に感染しているため.舌扁桃肥大症の診断には.粘膜下に黄白色の小さな点状の膿瘍を認めることがある。 口腔咽頭を診察すると.咽頭糜爛のために上咽頭から粘液膿栓が押し出されることが多い。 小児の表情は痛みを伴い.上咽頭反射鏡検査または上咽頭鏡検査で.上咽頭の上部および後壁に深い縦溝を伴う小葉状のリンパ組織腫瘤が数個認められ.その中に膿や剥離した組織片が見られることがある。 咽頭扁桃の増殖が非常に大きい場合は.上咽頭が完全に充満し.後鼻孔を覆うこともある。 触診による診察は困難である（指で触診すると.上咽頭の屋根と後壁に軟らかいリンパ組織の塊が認められる）。 リンパ節の腫大は.頸部および胸鎖乳突筋後縁.あるいは乳様突起および下顎枝に認められる。 リンパ肉腫のような後脾性咽頭腫瘍と区別することが重要である。