てんかんの分類は?

      中国では.てんかんの患者様が1,000万人近くいらっしゃいます。てんかんは.乳幼児期から老年期まで発症する慢性の神経疾患です。罹患期間が長く.障害率が高いため.患者様の身体.精神.家族.さらには社会に大きな負担を与えています。てんかん患者様を救う第一人者として.神経内科医には長い道のりが待っています。  てんかんは.世界保健機関(WHO)が予防と管理の優先順位を定めた5大精神疾患の一つです。また.てんかんに関する国際的な非政府組織である国際抗てんかん連盟(ILAE)と国際同胞団(IBE)は.てんかんに関するグローバルな学術交流や公益活動を共同で提唱.調整.組織しています。”てんかん “に対するグローバルキャンペーン(GCAE)は.”てんかん “に対する理解.治療.サービス.予防を向上させるための世界的なキャンペーンです。GCAEは数年のうちに5大陸の数十カ国に拡大し.中国での実証プロジェクトは成功し.他の国にも経験を提供しています。わが国は.てんかん撲滅グローバルキャンペーンの立ち上げと実施に大きく貢献しました。  国際てんかんケアデー 2006年10月に開催された第2回北京国際てんかんフォーラムで.中国抗てんかん協会は「国際てんかんケアデー」を創設するイニシアティブを立ち上げました。このイニシアチブは20カ国以上の代表から好評を博し.国際抗てんかん連盟と国際てんかん協会からも支持を得ました。参加者は.1997年にアイルランドのダブリンで開催された国際てんかん学会で「Global Campaign Against Epilepsy」が採択された6月28日を「International Day of Caring for Epilepsy」として選定しました。  てんかん発作の臨床症状は.異常放電の発生部位や伝達様式により.複雑かつ多様です。また.てんかんの原因も多岐にわたります。抗てんかん薬による定期的な治療により.てんかん患者の約70%は発作をコントロールでき.2~5年の治療で50~60%が治癒し.患者さんは普通の人と同じように働き.生活できるようになります。  発作の分類 1981年に国際抗てんかん連盟が提唱した発作の分類法が現在一般的に使われている。2010年.国際抗てんかん連盟は.発作分類の再分類と追加を行う最新の発作分類体系を提案しました。近年のてんかん研究の進歩をまとめたものですが.新しいスキームはより包括的で完全なものとなっています。  部分発作/焦点発作 発作の発症症状や脳波の変化から.「大脳半球の一部の神経細胞が先に活性化する」ことが示唆される発作。単純部分発作.複雑部分発作.二次性全般化発作などがある。  全般発作 発作の発症症状や脳波の変化から「両側の大脳半球が同時に活動する」ことが示唆される発作です。アカシジア発作.ミオクローヌス発作.強直発作.間代発作.強直間代発作.脱力発作などが含まれます。  分類できない発作 情報不足または不完全なために分類できない発作.あるいは現在の分類基準では分類できない発作(例えば.痙性発作)。  近年新たに判明した発作型:ミオクロニー・アカシジア.陰性ミオクローヌス.眼瞼ミオクローヌス.痴呆性笑気発作など。  てんかん症候群の分類 てんかんの原因により.特発性てんかん症候群.症候性てんかん症候群.症候性てんかん症候群の可能性に分類されます。2001年に国際抗てんかん連盟が提案した新しいスキームでは.反射性てんかん症候群.良性てんかん症候群.てんかん性脳症などの主要語も定義または標準化されています。  特発性てんかん症候群:てんかんの他に.脳の構造的障害や他の神経学的徴候・症状を伴わない症候群。多くは思春期以前に発症し.予後は良好です。  症候性てんかん症候群。脳の構造的な異常や脳機能に影響を及ぼす様々な要因によって中枢神経系に病変や異常が生じるもの。医学の進歩や検査の発展・普及に伴い.てんかんの原因が判明するケースも増えています。  症候性てんかん症候群または隠微性てんかん:症候性てんかん症候群と考えられているが.現在のところ原因は不明である。  反射性てんかん症候群:読書てんかん.驚愕てんかん.視覚反射てんかん.熱浴てんかん.段ボールてんかんなど.ほとんどすべての発作が特定の感覚や複雑な認知活動によって誘発されるてんかんを指します。また.誘因を取り除くと発作は消失します。  良性てんかん症候群:治療が容易なてんかん症候群.または治療しなくても完全に消失し.後遺症を残さないてんかん症候群を指します。  てんかん性脳症:てんかんの異常そのものが原因となる進行性の脳機能障害を指します。その原因は.主に発作または発作と発作の間の頻繁なてんかん放電に起因する。新生児期.乳児期.小児期に発症することがほとんどです。脳波は著明に異常で.薬物療法は無効です。ウエスト症候群.LGS.LKSのほか.大田原症候群.Dravet症候群などがある。