巨細胞性動脈炎（側頭動脈炎としても知られる）は.中・大動脈を侵すことの多い炎症性血管炎で.50歳以上の患者によくみられ.脳卒中や動脈瘤のような神経.眼.全身の症候群を引き起こすことがある。 多くの場合.網膜.視神経.表在側頭動脈に血液を供給する動脈が侵される。 表側頭動脈に炎症が起こると.側頭部に圧迫痛が生じることがある。 巨細胞性動脈炎の診断は困難です。 疑いがあれば.直ちに眼科医またはリウマチ専門医に紹介する必要があります。 専門医によっては側頭動脈生検を行うこともあります。 生検が陽性であれば.巨細胞性動脈炎の診断に十分です。 巨細胞性動脈炎の患者さんの中には.生検が陰性の人もいます。 これは動脈の一部だけが侵され.他の部分は侵されていないためです。 この症状はジャンピング病変として知られている。 患者の最大28％が跳躍病変を示す。 このような患者の場合.眼科医は患者の徴候や症状がステロイドホルモン治療に適しているかどうかを検討する。 巨細胞性動脈炎の患者の中には.視神経への血液供給が急性に遮断されたために.瞳孔散大を呈する者もいる。 巨細胞性動脈炎の診断には.1990年版の米国リウマチ学会の分類を用いることができます。 この疾患の診断には.3つ以上の陽性指標があり.感度は94％.特異度は91％です。 この5つの基準には以下のものが含まれる： 局所的な頭痛の新規エピソードを有する50歳以上の患者において.最初の1時間以内に赤血球沈降速度が50mm以上である 患者は側頭動脈の触診で圧痛を感じる 側頭動脈生検で異常が認められる。 巨細胞性動脈炎の診断には.生検陽性で十分である。 生検陽性の適応には.肉芽腫性浸潤.内弾性膜の破裂.内膜過形成.管腔閉塞などがある。 側頭動脈の超音波検査は.巨細胞性動脈炎をスクリーニングする新しい方法である。 非侵襲的な検査であるが.この方法と側頭動脈生検の精度は比較されていない。