3歳児の滑舌の悪さは.ほとんどが異常です。 調音器官の構造異常や聴覚障害などの病的要因によるものと.心理的問題や子供の言語環境の劣悪さなどの非器質的要因によるものがあります。 しかし.3歳児の緘黙症は.上記のどの要因であっても異常事態であり.将来的に正常なコミュニケーションに影響を与えないためにも.医師による原因の解明と早期の介入が必要です。 I. 病的要因：1.調音器官の異常：3歳児の緘黙症は.調音器官の異常（主に歯.歯茎.舌を指す）が原因である可能性があります。 これらの器官に異常がある場合.お子様の言葉が不明瞭になります。 原因に応じて目標治療を行い.後の段階で言語に関する指導を行う必要があります。 2.聴覚障害：聴覚障害のあるお子様は.音を正確に聞き分け.適時に判断することができないため.言葉が不明瞭になります。 2.非病理的要因：1.調音位置の未習得：器官の正常な調音位置を完全に習得していないため.介入と指導により後期には改善される。2.心理的要因：恐怖や恥ずかしさから話すのを怖がる幼児や児童も緘黙症になる。 時間内に問題を解消しないと.より深刻な言語障害を形成することがあり心理的介入が必要。3.言語環境の悪さ。 : 子どもの言語環境が悪い.家族と子どものコミュニケーションが少ない.家庭内で複数の方言でコミュニケーションしている.などは子どもの言語発達に影響します。また.他人の言葉の不明瞭な状態を意図的に模倣する子どももいますが.言語訓練をすれば概ね正常に戻ります。