ヘルニア手術はしたほうがいいのか、しないほうがいいのか?

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  海外では.ヘルニアの治療はほぼ手術しか選択肢がない。
中国では.他にもいろいろな方法が宣伝されています。
また.ヘルニア治療のために.手術をしない方法をとる患者さんも少なくありません。
しかし.現代の外科学から見ると.ヘルニアは体の組織に弱い穴.欠陥のある穴.壊れている穴なので.ヘルニアの手術をしなければならず.修復を行う外科的な方法が唯一の有効な方法であると言えます。  ヘルニア修復の手術方法にはどのようなものがありますか?  1.張力修復術や従来の手術では.切れた組織の端を直接縫い合わせるか.切れた組織の上層の組織を縫い合わせ.切れた部分をカバーしようとすると理解できる。
このタイプの修復は.しばしばテンションリペアやトラディショナルサージェリーと呼ばれます。
緊張手術は.衣服の破れた穴を糸で縫うようなものです。
この単純縫合は.縫合部に張力が発生し.術後の痛みや再発が起こりやすい。
国内外のデータでは.緊張手術の再発率は10%以上です。
このタイプの手術は.小児や若い患者さんに適しています。2.腹腔鏡アプローチ(テンションフリー)
外科医がさまざまな手術器具を使って患者さんの腹腔内または腹膜前腔にパッチを挿入し.ビデオカメラの助けを借りて.パッチを設置します。
術者はテレビ画面に映し出された映像を見ながら手術を行う。
この種の手術は.最近の成績は良いのですが.高度な技術と全身麻酔が必要で.費用も高くなります。
この手術は.両側のヘルニアや再発ヘルニアの患者さんに適しています。3.無緊張ヘルニア修復術.または無緊張ヘルニア形成術と呼ばれています。
この方法は.ヘルニアの欠損部に.人体組織との親和性が高いメッシュを用いたパッチを被せるというものです。
論理的には.絹のドレスの破れを絹で補修するような方法です。
この方法は.再発率が低いこと.合併症が少ないこと.局所麻酔を使用すること.術後も入院すること.術後の回復が早いこと.コストが安いことなどから.世界中の医師が急速に採用するようになりました。  ヘルニア手術の除去方法として.従来は他にどのような方法があったのでしょうか?  乳幼児が成長・発達するにつれて.腹壁の組織が徐々に強化され.ヘルニアの一部が自然治癒することもあります。
そのため.生後半年までの幼児の鼠径ヘルニアは.局所ストラップ(または小児用ヘルニアベルト)により治療することができます。
ストラップはヘルニア嚢の高位結紮術です。
この方法は赤ちゃんにとって比較的痛みを伴い.局所の湿疹や皮膚の破れが非常に起こりやすく.また活動性や発達にも影響を与える可能性があるので.ご両親にはお勧めできません。
ヘルニア嚢の高位結紮術は現在子供たちに勧められています。2.臨床観察では成人のヘルニアは自然には治りませんが.だからといって全て手術しなければならないわけではありません。
ヘルニアの主なリスクは.局所の不快感に加え.生活の質や労働能力.生殖能力や性生活に影響を与える合併症によるもので.より深刻なのはインパクションのリスクである。
しかし.「大口小体」ヘルニアのように.ヘルニアの種類によっては.違和感がなく.合併症も少なく.インパクションもほとんどないことが多いので.緊急性がなく手術を回避することができ.定期的な観察で十分である。
ヘルニアベルトの長期使用によりヘルニア嚢の頸部が肥厚し.ヘルニア内容物がヘルニア嚢に癒着してヘルニア腸閉塞の発生率が高まり.その後の手術の困難性や危険性が増す可能性があります。
実際には.硬化剤.化学接着剤.生物接着剤などの物質を局所的に注入し.腹壁の欠損部に付着して閉鎖することが期待されるものである。
注射後.局所の炎症や瘢痕化が起こり.将来の手術が難しくなったり.リスクが高くなったりすることがあります。
ヘルニアは単なるマイナートラブルではないので.個々の患者さんに合わせて最適な治療計画を立て.手術方法を標準化することで最良の結果を得ることができるのです。/>
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