症例特徴：1.男性.79歳.2.恥骨上経カテーテル前立腺摘除術後7年.3年前から性交障害と夜間失禁.両側鼠径部に可逆性の腫瘤を認め.10日前から尿滴下.3.立位で両側鼠径部の軟組織塊.外輪拡大.腹腔内に収納可能.横位で消失.4.18Fr3ルーメンカテーテルで後尿道閉鎖.膀胱内にプローブを入れる必要があった.5.膀胱内にプローブが入っていた。 右腎盂は2.6cm拡張し.右尿管は全体に拡張しており.左腎は左骨盤に位置し.尿管は拡張していない。 膀胱の内壁は滑らかでなく総状態で.小さな心房性海綿体が見られる。 膀胱の上に3.0 x 2.5 cmの無響域が見られ.膀胱と連絡し.前立腺は2.5 x 3.3 x 3.5 cmであった。 息止めで蠕動運動を伴う両側鼠径部腫瘤内の腸管様エコーが認められ.正常呼吸が消失する。 診断名：膀胱頸部硬化症 慢性尿閉 膀胱憩室 両側鼠径ヘルニア 右腎嚢胞 左腎骨盤外反 治療名：持続硬膜外麻酔下経尿道的プラズマ嚢胞切開術。 外尿道括約筋輪は明瞭で.精索結節はなく.膀胱頸部は直径1.0cm以下の開口部で狭く.周囲粘膜は肉眼的にうっ血していた。 膀胱頸部の正常な線維組織.三角部.後尿道のレベルまで5～7点剥離し.この時点で膀胱頸部はパテント化した。 (膀胱の全壁に小房状の海綿体が形成され.粘膜はびまん性にうっ血し.前壁憩室の頸部は広くなっている)。 しかし.膀胱頸部や前立腺窩には線維性瘢痕組織の増殖が著しく.切除が不十分な場合は膀胱頸部狭窄の再発の危険性があります。 (過去に経尿道的前立腺切除術後に尿道後狭窄を呈し.北京と上海の病院で経尿道的膀胱切開術を繰り返した症例がある)。 その後.前立腺を12時方向から膀胱頸部の正常線維層まで切開し.膀胱頸部の瘢痕組織.尿道後部の前立腺窩.前立腺腹膜までの残存前立腺組織を左右に切除した。 22Frのトリプルルーメンバルーンカテーテルを留置し.術後1週間後に抜去した。 排泄は自力で自由に行え.失禁はなかった。 長期的な結果はまだ出ていません。