閉経後の女性は様々な更年期症状を経験し.これまでの研究では.閉経後に心血管疾患や骨折のリスクが高まることが示唆されており.エストロゲンと黄体ホルモンの補充は妥当な治療法であると考えられます。 しかし.エストロゲンとプロゲスチンの補給は.乳がんのリスクを高めるなど.他の副作用を引き起こす可能性があります。 よく患者さんから.エストロゲンとプロゲストーゲンを補ったほうがいいかと聞かれます。 この問いに答えるためには.エストロゲン補給のリスクとベネフィットを明確にすることが重要です。 そこで.Journal of American Medical Associationに掲載された論文から抜粋して.ご参考までにご紹介します。 1993年から1998年にかけて.米国で50歳から70歳までの健康な閉経後の女性16,000人以上を対象とした大規模な臨床試験が実施されました。 エストロゲンとプロゲスチンの併用療法を受けるグループとプラセボ療法を受けるグループの2つに無作為に分けられた。 この研究の目的は.エストロゲンとプロゲストゲンの併用療法が.心血管疾患.癌.骨折の発生を抑制できるかどうかを評価することでした。 この研究は2005年まで追跡調査される予定だったが.2002年にエストロゲン補充群の患者は心臓病のリスクが29％.乳がんのリスクが26％.脳卒中のリスクが41％.肺塞栓症のリスクが2.13倍増加することが判明した。 大腸がん.子宮内膜がん.骨折のリスクが17-37％減少しました。 エストロゲンとプロゲスチンの併用群では.1万人当たりの年間絶対リスク増加は.心臓病7例.乳がん8例.脳卒中8例.肺塞栓症8例であった。 1万人あたりの年間絶対リスク低減は.大腸がん6例.股関節骨折5例であった。 全体として.健康な閉経後女性では.5.2年の追跡調査後.エストロゲンとプロゲストゲンの併用療法に伴うリスクが利益を上回った。 この試験結果は.心臓病を含む慢性疾患の予防のためのエストロゲンとプロゲストゲンの併用療法を支持するものではありません。