1.定期的に排尿する。定期的に排尿する 新しい膀胱には元の膀胱のような感覚機能がないため.定期的に排尿する習慣を身につける必要があります。長期間排尿しないことは.人工膀胱手術後の重大な合併症の原因となることを覚えておいてください。術後時間が長くなると.新しい膀胱の容量が徐々に大きくなり.日中は2時間に1回.夜間は3時間に1回排尿できるようにアラームをセットしておくとよいでしょう。血液ガス分析の結果.生体の代償が十分であれば.排尿間隔を例えば1時間ずつ.2時間から3～4時間へと徐々に延ばしていくことが可能です。排尿間隔を長くするために運動を行い.膀胱の容量を徐々に増やし.理想的な容量である400〜500ml程度にし.失禁が起きてもその容量を維持する必要があります。膀胱容量の増加は.患者の排尿コントロール能力を著しく向上させることができます。ただし.膀胱の容積は500mlを超えないようにする必要があります。代謝に問題がある場合は.新しい膀胱による尿中の毒素の吸収を抑え.感染のリスクを減らすために排尿時間を短くする必要があります。
2.排尿姿勢 自尿の初期にはしゃがんだり座ったりして排尿し.排尿がはっきりすれば立位排尿を試みてもよいでしょう。排尿時は骨盤底筋をリラックスさせ.その後.腹圧を少し上げる。下腹部を手で押さえたり.前屈みになることで排尿を補助することができます。いずれの方法でも膀胱を空にする必要があるため.残尿量のモニタリングが必要です。
3.1日2000～3000mlの水を飲む 新膀胱による塩分喪失症候群は.重症化すると低塩分症.脱水症.体重減少を引き起こす可能性があります。したがって.術後は1日2000-3000の水分摂取（水.飲み物.スープなどの流動食を含む）を確保し.さらに患者の食事で塩分摂取量を増やすことが重要です。
4.尿の凝固 腸は粘液を分泌するので.新膀胱手術後の患者さんの尿には.尿路感染症ではないある程度の凝固が見られます。通常.新膀胱の腸管粘膜から分泌される粘液の量は.時間の経過とともに徐々に減少し.尿路閉塞を起こすことはほとんどありません。
5.定期的な見直し 新膀胱の術後見直しは.患者さんに適切な指導を行い.副作用を早期に発見することで.膀胱機能を確保し.重篤な合併症を避けるための重要なポイントです。
新膀胱の患者は.術後に代謝性アシドーシスを発症するリスクがあり.眠気.疲労.吐き気.嘔吐.食欲不振.腹部の灼熱感などがあればそれが現れることがあります。静脈血ガス分析によってアルカリ性残基をモニターすることで.アシドーシスを把握することができる。
術後も定期的な検査が必要です。例えば.①超音波検査：残尿量や腎臓の形態を把握するため.②膀胱尿道造影や逆流画像：新膀胱の形態や容量.尿道狭窄の有無.尿管逆流の有無を把握するため.③静脈内尿路造影を実施します。水腎症の有無.④ウロダイナミクス：新膀胱の圧力.容積.コンプライアンスを把握するため.⑤膀胱尿道鏡検査：尿道腫瘍の再発の有無を把握するためです。
尿線が細い.排尿困難.下腹部の膨らみ.腰痛.発熱などの症状がある場合.速やかに医師に相談する必要があります。速やかに医師に相談する必要があります。医師は具体的な状況に応じて治療措置をとるので.診断と治療が遅れると深刻な事態を招く恐れがあります。