(免責事項：本記事は一般向けであり，以下の情報は患者のプライバシーを守るために加工されています）。
要旨: 5歳児が，幼少期から睡眠中に踊っており，最近徐々に悪化し，咽頭音を伴うと家族から報告を受けて外来受診した。脳波と頭蓋MRIにより良性てんかんと診断された。その後.レベチラセタム錠による治療を行い.発作は徐々に減少し.睡眠中の手振りはほとんど見られなくなった。
[基本情報】女性.5歳
病型】良性てんかん
病院】山東省第三病院
受診時期】2019年7月
治療方針】薬物療法（レベチラセタム錠）
治療期間】外来受診.投薬半月後フォローアップ
治療効果】発作は徐々に減少し.睡眠中の手踊りはほとんど発生しなくなった
I. 初診時
ご家族の方が.「幼い頃.睡眠中に時々踊っていたが.起きているときは異常がなく.そのときは神経発達不全と考えられ.大きくなれば改善する」と.5歳のお子さんを連れて来院されました。他に異常はないようです。脳内状態を評価するために脳波と頭蓋MRIの検査を勧められました。頭蓋MRIは陰性.脳波は両前頭部に少数の鋭い波が示唆された。
II. 治療歴
良性てんかんは小児に多いてんかん症候群の一つであり.睡眠中に発作を起こす小児もいる。成長発育に伴い.脳は徐々に完全に発達し.良性てんかんの小児の中には特別な治療なしに臨床的治癒を得ることができるものもある。このお子さんは.5歳になっても症状があまり軽減しないことを考慮し.レベチラセタム錠などの抗てんかん薬を内服して症状を抑えていました。子どもの家族には.半月後に再診に来るよう依頼した。
治療効果
半月後に再診に来られた時.ご両親から睡眠中の手指の振戦が徐々に減少してきたと言われました。その後.脳波を再検査したところ.改善がみられ.治療がうまくいっていることがわかりました。その後2〜3年間レベチラセタム錠を服用し.治療を定着させ.てんかんの臨床的治癒を目指すよう勧められた。
IV. 注意事項
薬物療法によりお子様の症状が効果的に緩和されたことは喜ばしいことですが.ご家族の皆様には.まだ以下の点にご注意いただく必要があると思います。
1.良性てんかんの頻発は.脳血管のけいれん.脳細胞の損傷.記憶力や理解力の低下.反応の鈍さなどの神経機能障害を引き起こすことがあるので.そのような症状が子どもに再び現れたら.適時に医師の診察を受けることが重要であることです。
2. 2.症状の再発を防ぐため.レベチラセタム錠を医師の処方通りに服用し.自己判断で服用を中止しないことが望ましい。
3.医師の指示に従い.経過観察.病気の回復を適時に観察すること。
4.通常.良い生活習慣を開発し.運動.免疫力を向上させ.バランスの取れた食事.偏食しない.8-10時間の睡眠を確保する必要があります。
V. 個人的な洞察
良性てんかんの症状は.記事の子供の場合のように.夜間睡眠中に手踊りが現れるだけで.具体的な症状はない場合があります。日中の遊びすぎが原因と考え.てんかんとは考えず.治療を遅らせる親御さんも多いでしょうから.普段から自分の子どもにもっと注意を払い.異常が現れたら医療機関を受診することをお勧めします。良性てんかんと診断され.症状が再発し.脳の機能が低下していると診断された場合は.積極的に薬物療法を行う必要があります。薬の副作用を恐れて治療しないという選択はしないでください。脳の発達に影響を与え.重篤な副作用を引き起こす可能性があります。