ヤンヤンは3歳ですが.体の右側が痙攣しているようで.自由に動くことができず.首の片側さえ曲がっているのです。
ヤンヤンの大きくて明るい目を見て.私は本当に嫌な気持ちになりました。
ヤンヤンの病気のせいで.ヤンヤンのお母さんは腰痛に悩まされているのです。
この病気は一体何なのでしょうか？
湖北省母子衛生病院の整形外科はヤンヤンが小児脳性麻痺であることを確認しました。 小児脳性麻痺とは.乳幼児が酸素不足.感染症.外傷などによって脳実質が損傷し.非進行性の中枢運動機能障害による麻痺を発症する病気です。
現在.中国ではヤンヤンのような子どもが年々増えており.小児脳性麻痺は多くの家庭を悩ませる病気となっています。 原因：子供の脳性麻痺は出産過程と関係があるかもしれない
「ヤンヤンを妊娠したとき.出産に少し時間がかかった以外はすべて正常でした。
今.子供がこのような状態になって.私は心を痛めています。なぜ.こんなにかわいい子供がこのような病気になってしまうのでしょうか”
ヤンヤンの母親は.時々本当に神様が自分を罰している.懲らしめようとしているように感じると振り返っています。 ここでは.妊婦の陣痛中にいつの間にか発症してしまう脳性麻痺について紹介します。
具体的には.出生前.産褥期.産後の3つのステージに分けられる。 1.出生前：赤ちゃんがお母さんの胎内にいるときに脳性麻痺を発症します。
この時期の脳性まひの原因はほとんどが遺伝で.へその緒が首に巻きついていたり.高齢で母体が栄養不足になったりして.脳に酸素が行き渡らないことで起こるものもあります。 2.産褥期（さんじょくき）：出産時のある条件が.赤ちゃんの脳性麻痺の原因となることがあります。
難産.早産.羊水破裂の長期化.赤ちゃんの羊水誤嚥などがこれにあたります。
脳性麻痺の発生率が最も高いのは.早産によるものです。 3.産後期：出生後.転倒して怪我をするなどの外力や.不幸にも髄膜炎などの病気により.脳性麻痺になることがあります。 警告：早期帝王切開は脳性まひのリスク
「関連統計によると.小児脳性まひ患者の70％は.産科内段階で臨床的に疾患が誘発されるとされています。
しかし.早期出産はその大きな要因の一つです。”
現在.様々な理由から早期の帝王切開を出産方法として選択する母親が多数います。
これを選択した場合.赤ちゃんは正常な陣痛で生まれた場合よりも早く生まれます。
しかし.早産で生まれた赤ちゃんは.生まれたときに脳が未熟なため.脳性まひの病気を発症することがあります。 脳性まひの赤ちゃんは.早産で生まれると.首が上がらない.ハイハイができない.歩けないなど.ひどい場合には知的障害になり.身の回りのことができなくなることがあります。
親に大きな精神的・肉体的ストレスがかかるだけでなく.脳性まひの子どもにとって長期にわたる試練となります。 治療：脳性まひは治らないが.ほぼ正常になることができる
脳性まひは障害であり.障害は治らない。
これは非常に傷つく言葉ですが.脳性まひの人とその親は.この概念を明確にすることが重要です。 当院では.脳性まひの程度に応じて.第一に社会復帰.第二にセルフケア.第三に介護のしやすさを治療目標に定めています。
ですから.診察後に「自分はどのような目標を達成する必要があるのか」を自問自答してください。 また.痙性脳性麻痺のお子さんの場合.当院の治療方針はリハビリテーション手術を組み合わせたものであり.どちらか一方だけを純粋に重視するのは総合的な視野とは言えません。
痙縮の解除を伴わないリハビリテーションだけでは.時間とコストがかかり.私たちが診る患者さんは発達成熟期まで続く人は少なく.リハビリテーションを終了すると.明らかに痙縮が再発することになります。
また.手術のみ.あるいは不定期に行われる術後のリハビリテーションの段階でも.満足のいく結果が得られることはほとんどありません。 手術治療の最適な時期は.2歳半から6歳までです。
まず.FSPR法では.痙縮の根本原因である脊髄神経のかかと部分の【ラ線維】を高選択的に切断することにより.効果的かつ永久的に筋緊張を軽減し.痙縮が必要かどうかを判断し.その後に
手足の矯正手術の治療。
硬直性脳性麻痺の場合.痙縮が特に強いため.リハビリテーションの促進や再手術の条件整備のために.内膜腱の部分切除が必要な場合があります。 ここで重要なことは.FSPR手術がすべての問題を解決するのではなく.主に整形外科やリハビリテーションの土台をしっかり作ることであり.FSPR手術を土台としなければ.[リハビリテーションのみ]も[整形外科＋リハビリテーション]も痙縮の根本原因である[ラ線維]を解決することはできず.6〜12ヶ月で変形が再発して痙縮はそのまま残ってしまうことになります。