最近.子どものための性器形成クリニックを開設しましたが.相談内容から.約9割の親御さんが「うちの子はペニスが小さい」と訴えています。 診察の結果.子供のペニスが小さいのではなく.包皮の開口部がペニスの頭を強く包んでしまう包茎症による外尿道口の炎症性狭窄であることが判明したのです。 包皮をめくって亀頭を露出させることはできません。 これは.親が子供の陰茎包皮の衛生に十分な注意を払わないか.そのための知識がないために起こることが多いのです。 7歳くらいの男の子は痛みを.7歳以降の男の子は恥を恐れることが多く.その結果.親が「安易に手を出す」ことを恐れてしまうのです。 男子45名.中高生425名を対象に行った性器の発達に関する調査によると.小学生男子45名のうち半数以上が割礼をしており.中高生男子425名のうち153名が割礼をしていることが判明した。 このうち30人は割礼をしていた。 ほとんどの場合.程度の差こそあれ.包皮の炎症が存在していた。 閉鎖性海綿状脳症（7歳以前は正常）は.頻繁にめくって洗浄しないと.早期に膜性包皮癒着や包皮炎を起こすことがあります。 このまま放置しておくと.さらに線維性癒着が進み.炎症性の尿道口狭窄を起こす可能性があります。 包皮口が小さいため.排尿のたびに尿の排出が間に合わず.尿道の部分の包皮が膨らんでしまい.子どもたちに痛みを与えるケースもあります。 その結果.ペニスの頭部や頭部の包皮に頻繁に尿の刺激が加わることで.乳白色の豆粒のような包皮鱗ができ.包皮亀頭に潰瘍ができたり.結石ができたりすることがあるのです。 もちろん.思春期に陰茎がんが発生することはほとんどありませんが.深刻に受け止める必要があります。 包皮をめくることができれば.一般に手術は不要です。 包皮がペニスに付いている場合は.洗浄後.乾燥（優しく）させた後.ゲンタマイシン軟膏などの抗生物質軟膏を週に2回.少し目薬で塗ってください。 癒着が簡単に開けない場合は.病院の泌尿器科で治療することになります。 包皮の狭窄により包皮をめくることができない場合.感染が常態化していなければ.すぐに手術が必要というわけではありません。