未熟児の8つの門

第一ハードル:呼吸器のハードル。 第一のハードルは.未熟児の場合.PSが不足し.肺の発達が未熟で.呼吸機能が低いため.無呼吸や呼吸不全などになりやすいことです。 第二のハードルは.感染症のハードルです。 未熟児は免疫力やバリア機能が低く.自己細胞性免疫や抗体合成が不十分で抵抗力が弱いため.敗血症やNEC.感染性肺炎などにかかりやすい。 第3のハードル:哺乳 未熟児は吸啜・嚥下能力が弱く.心膜括約筋が緩み.胃の容量が小さいため.窒息.溢流.嘔吐.誤嚥性肺炎などを起こしやすい。 第4のバリア:黄疸のバリア 未熟児は.肝機能が不完全で肝臓が未熟なため黄疸が増加しやすく.ビリルビンの結合・排泄がうまくいかず.黄疸がなかなかおさまらない.ビリルビン脳症になりやすい。 5つ目のハードル.貧血。 未熟児の体重が小さいほど.生後すぐにヘモグロビンや赤血球.血小板が減少し始め.貧血や出血を起こしやすくなります。 第6のハードル:体重のハードル。 消化不良の結果.下痢.腹部膨満感など.肝機能の低下.腸機能の低下などと相まって.早産児の体重増加が遅くなり.栄養失調.体調不良.感染しやすいなどの原因になります。 第7のハードル:循環のハードル。 早産児は症候性PDAの発生率が12%高く.心臓の代償能力が低いため.心不全.低血圧.肺や腎臓の機能障害などにつながる。 第8のハードル:体温 未熟児は体表面積が大きく.皮下脂肪が少なく.脂肪や炭水化物の蓄えが少ないため.体温が上がりにくいということが起こりやすい。 汗腺の機能が低く.体温調節中枢が発達していないため.小児熱などにかかりやすい。
また