未熟児は.特別な配慮が必要な赤ちゃんたちなので.だらだらと食べさせるのはNG! というのが.「早産児」です。 早産児への5つの授乳方法:母乳:出生体重が2000gを超え.栄養失調の高リスク要因がない早産児には.退院後も母乳が第一選択となります。 母親の食事や栄養バランスに注意する必要がある。 母乳+母乳強化:超(特)低出生体重児や退院前に栄養状態を評価した結果.満足のいかない栄養状態の赤ちゃんは.妊娠40週まで母乳強化を続ける必要があります。 その後.母乳強化のカロリー密度は.成長に応じて.入院中の半分の量(73kcal/100ml)など.若干低くする必要があります。 未熟児は特に母乳育児が重要なので.入院中は毎日母親が病院に母乳を出すように主張することが重要です。 母乳を飲みきれずに6ヶ月間問題がなければ.冷凍保存することができます。 こうすることでお母さんの母乳がどんどん増えていき.赤ちゃんが退院しても母乳を続けることができます。 早産用粉ミルク:人工授精された超(特)低出生体重児は妊娠40週まで与える必要がある。母乳による体重増加が満足できない場合は.母乳の補助として混合(早産用粉ミルクの1日総量の1/2以下)することができる。 早産児用退院後粉ミルク:人工栄養の早産児用または母乳の補助として。 乳児用ミルク:出生体重2000g以上の早産児で.栄養不良の危険因子がなく.退院後の体重増加が十分で.母乳が不足する場合は人工栄養または母乳の補助として与える。 早産児の家庭でのケアで注意すべき7つのポイント:1.感染予防:赤ちゃんの部屋は.あまり人が歩かないようにし.人の多い公共の場所に赤ちゃんを連れて行かないようにする。 また.必要であれば.週に一度.酢で燻蒸することも必要です。 2.暖かさ:赤ちゃんの部屋の室温は.冬は26-28℃.夏は22-24℃に保つ。 体重2000g未満の赤ちゃんは.寒い季節にはお風呂に入れず.適度に揉んであげると良い。 3.授乳:退院後の未熟児は母乳で育てることが望ましい。母乳がない場合は.未熟児用の粉ミルクを選び.乳首の穴の大きさが適切で.粉ミルクの説明書に沿って厳密に配合する。 哺乳瓶と乳首は毎回洗浄し.消毒してください。 生後2週間から2歳までは.ビタミンC.ビタミンE.カルシウム.タラ肝油を補給してください。 4.触れる:未熟児は生活能力が低く.抵抗力が弱い状態で生まれ.さらに胎外の環境が急激に変化するため.なかなか適応できないことが多く.触られたり.強く抱きしめられたりすることを強く希望する。 臨床小児科医によると.母親の体温は暖かい箱よりもはるかに優れており.未熟児の体温は母親の腕の中で徐々に上昇する。 未熟児が不快感や病気になった場合.母親や医療スタッフが適時に触れることで泣いている子供を落ち着かせ.病気からの回復に非常に役立つ。 5.運動:小児科の専門家は.未熟児は動けば動くほど賢くなると考えています。 赤ちゃんが生まれたら.温かいお風呂に入ることが人生最初の運動教室と考えることができ.小さな子供に泳がせることもより良い運動方法となります。 6.注意深く観察する:未熟児は体が十分に発達する前にこの世に生を受けるので.体の機能に何らかの影響を与えることがある。 7.健康診断に注意する:未熟児が退院した後.母親は定期的に小児医療機関に連れて行き.身体検査と栄養検査を受ける。生後6ヶ月以内は月に1回.生後6~12ヶ月は2ヶ月に1回.1~2歳は3ヶ月に1回で.育児の欠点を速やかに発見し.赤ちゃんの健康な成長を促すため。 定期的に赤ちゃんの体重を測定し.体重の増加を観察して.ミルクの供給が十分かどうかを判断する。 赤ちゃんの体重は.通常.1ヵ月に1回または2ヵ月に1回測る必要があります。 健康な赤ちゃんは.毎月500gから1000gの体重が増加するはずです。 体重が十分に増えていない場合は.母乳を十分に飲んでいないか.病気の可能性がありますので.慎重に原因を探り.必要であれば病院で検査する必要があります。