心室中隔欠損症（VSD）は先天性心疾患の中で最も多く.単独または他の心疾患に関連して発生する。 症状の重さは.一般的に欠陥の大きさと位置に関係します。 心室中隔欠損の自動閉鎖：心室中隔欠損の自動閉鎖率は心房欠損より高く.成人先天性心疾患における心室中隔欠損の割合は高い。 心室欠損は症状がはっきりしているため早期発見しやすいことに加え.心室欠損のかなりの割合が自動閉鎖であることも原因と思われる。 欠損の大きさから判断すると.小～中型の心室欠損.特に5mm以下のものは自然に閉鎖する可能性が高く.欠損部位から判断すると.心筋性心室欠損が最も自然に閉鎖しやすく.次いで膜性心室周囲欠損.東洋人に多い二尖弁下心室欠損はほとんど自然に閉鎖することはない。 自然閉鎖の特定のタイプの1つは.中隔腫瘍と組み合わせた膜周囲型心室欠損の形成で.これは心室欠損の縁に付着した三尖弁組織.付属組織または他の線維性組織によって形成された袋状の構造で.右心室に凸となり.シャントを減らしたり.心室欠損を完全に閉鎖したりできるものです。 心室欠損の自動閉鎖は一般に1歳までが多く.年齢とともに減少し.5歳以降に自然に閉鎖する可能性は少ないが.絶対不可能というわけではない。 3mm以下の心室欠損は.通常.子どもの成長や発達に大きな影響を与えることはなく.呼吸器感染症を悪化させたり誘発したりすることもないので.積極的な治療をしなくても大丈夫です。 そのような患者さんが感染性心内膜炎を発症する危険性があるかどうか.臨床的に懸念されています。 実際には.抗生物質が広く使われている今日.感染性心内膜炎を発症する可能性は非常に低く.一般に治療法がないほど小さいわけではありません。ご本人やご家族の心理的負担から.治療に固執される患者さんもいらっしゃいます。 2.インターベンション：一般に.3歳以上で欠損サイズが3～14mmの膜周囲型（または中隔腫瘍形成型）および筋性心室欠損は.非開心術による治療が可能である。 心室中隔欠損症がインターベンションの対象になるかどうかについては.国内外で議論がありますが.その主な理由は.輸入品のAmplatzer心室欠損症ブロッカーを適用すると約4％の患者に房室ブロックが生じるのに対し.国内のブロッカーではほとんど生じない（1％未満.外科的手術より低い）ことにあります。 これは.ブロッカーの構造設計の欠陥であると考えられるようになった。 輸入品のブロッカーは傘が偏心しているものしかありませんが.国産のブロッカーには偏心型.対称型.細腰型があり.状況に応じて異なるブロッカーを選択することができます。 3.手術：すべてのタイプの心室中隔欠損症に適用できるが.欠点はやはり手術の傷跡と体外循環の問題である。 脳室下中隔欠損症は自己治癒力がなく.早期に肺高血圧症になりやすく.子どもの成長や発達に影響を与えるため.ほとんどの場合.早期の手術が必要です。 4.モザイク治療：筋肉心室欠損のために.その場所のために比較的特殊であり.欠陥の周りに多くの筋肉の束は.パッチ修復することは容易ではない.従来の介入は.トラックを確立することは容易ではない.と組織の損傷を引き起こすことは容易である。 近年.乳幼児の非拘束性心室欠損に対して.開胸直視下右室自由壁穿刺による心室欠損の封鎖.体外循環による心室欠損の封鎖.複雑心奇形手術と同時に心室欠損を封鎖するなど.内科・外科的モザイク治療が一部の部隊で開発され.その安全性と有効性はさらに向上しています。 また.近年.中国では一部の医師が心臓の直視下に右室自由壁から介入し.Amplatzer plugで心室周囲欠損を塞ぐ治療法をインレー治療と呼んでいます。 この治療法は.体外循環を避けることができるものの.末梢穿刺血管で脳室周囲欠損を塞ぐ技術が確立している現在では.疑問が残る。