血管腫は.血管奇形の最も一般的なタイプで.あざとしても知られています。 残存する胚性血管新生細胞に由来する良性腫瘍である。 出生時または出生直後に発生することが多く.60～70％の血管腫は8歳までに消失しますが.一部の血管腫は持続して急速に拡大し.外観の変化や機能障害が生じ.心理的な障害や日常生活に不自由をきたすことがあります。
血管腫はよくあるものですか？
血管腫は乳幼児に最も多い良性腫瘍で.発生率は約4～10％.通常女子に多く.男子の約3～5倍と言われています。 黄色人種よりも白色人種に多く発生し.黒色人種にはあまり見られません。 早産低体重児（出生時1kg未満）は最大で25％発生し.双子の発生率も高くなります。
血管腫の原因は何ですか？
血管腫を発症した赤ちゃんの10％に家族歴がありますが.遺伝的なものではありません。 また.妊娠中の母親の行動との関連もありません。 現在の研究では.胎児が前駆細胞から内皮細胞へ移行する際に起こる遺伝子変異との関連が示唆されています。
血管腫はいつできるのですか？
血管腫は約3分の1の子どもで出生時に発見されます。 血管腫の平均的な出現時期は.通常生後2週間で.深い血管腫は生後3～4ヶ月まで発見されないことがあります。 成人が血管腫を発症することはほとんどありません。
血管腫はどこにできやすいですか？
血管腫の約60％は頭頸部に.約25％は体幹に.約15％は四肢に発生します。 血管腫の大部分（約80％）は1ヶ所に発生し.少数が複数ヶ所に発生する。 ほとんどの血管腫は体表に発生しますが.ごく一部は肝臓や消化管.脳にも発生することがあります。
血管腫はどのような形をしているのですか？
血管腫の見た目は.表層か深層か.増殖しているか.安定しているか.退縮しているか.出生時か出生後か.など多くの要因に左右されます。 皮下静脈は腫瘍に沿った放射状に見られることもあります。 血管腫が薄くなるにつれて.色も徐々に薄くなり.通常7歳までに薄くなります。 皮下の血管腫は深部血管腫と呼ばれ.あざや水色として現れますが.中には全く見えないものもあります。 このタイプの血管腫は.通常.赤ちゃんが生後2～4ヶ月になるまで発見されません。 これらの写真を見た親御さんは.それぞれのケースがユニークであること.子どもの外見と同じに見える血管腫がすべて後で同じように変化するわけではないこと.子どもにとって最善の結果を得るためには.血管腫の分野の医師に専門知識を求めなければならないことを知ることが大切です。
血管腫の発生を防ぐことはできるのでしょうか？
予防する方法はありません。 妊娠前や妊娠中の母親の行動は.血管腫の発生とは関係がありません。
どのような場合に血管腫の専門医に相談したらよいのでしょうか？
ほとんどの血管腫は比較的小さく.治療しなくても治りますが.ご両親に専門的なアドバイスができ.経過観察で血管腫の将来の方向性を判断できる専門医に相談することが重要です。 診断がはっきりしない場合.血管腫が大きい場合.急速に成長している場合.他の症状を合併している場合などは.お子さんを医者に連れて行くことが大切です。 子どもが複数の血管腫を持っている場合.肝臓や消化管などの内臓に血管腫があることを除外する必要があるため.受診することが重要です。 これらの部位に血管腫があると危険なので.治療が必要だからです。
血管腫の合併症にはどのようなものがありますか？
血管腫の合併症には.出血や感染につながる潰瘍（皮膚の破れ）.重要な臓器機能の障害.外見の変化.さらに稀に心不全があります。 潰瘍は通常.血管腫の5～10％に発生し.特に口唇.肛門.生殖器の周囲に多くみられます。 潰瘍の治療には.局所的なデブリードマンと抗生物質が有効で.出血がある場合は.傷口を圧迫して止血することができます。 潰瘍は通常数週間で治り.再発することはありません。 しかし.中には瘢痕を残すものもあります。 血管腫が呼吸.聴覚.視覚.食事に影響を与える場合は.すぐに医師の診察を受ける必要があります。
血管腫はどのように診断されるのですか？
ほとんどの血管腫は.身体検査と病歴から診断できます。 時には.静脈奇形やリンパ管奇形などの血管奇形との鑑別が必要で.治療方法が異なります。 腫瘤が血管腫や血管奇形と診断できない場合は.カラードップラー超音波検査を行い.鑑別します。 また.必要に応じてCTやMRIを行うこともあります。 悪性が疑われる場合は.侵襲的な検査である穿刺生検が必要になることもあります。
血管腫の治療法は？
ほとんどの血管腫は.自然に治癒するため.観察以外の治療は必要ありませんし.ほとんどは完全に治癒しますが.中には瘢痕や皮膚の色がわずかに変化するものもあります。 その場合は.学校に行く前にレーザーや形成外科で治療することができます。 血管腫は.1）急速に成長している.2）出血.感染.潰瘍を伴う大きなものである.3）食事.呼吸.嚥下.聴覚.視覚.排泄.運動機能などの生命機能を脅かす.4）血小板減少を伴う（カサバックメリット症候群）.5）高出力心不全に伴うものである.の場合に治療が必要です。 まぶた.鼻.唇.みぞおち.耳介などの重要な顔面構造を侵す病変。 治療には.薬物療法.手術.インターベンション治療があります。 薬物療法には副腎皮質ホルモン.ビンクリスチン.インターフェロンなどがあり.血管腫が上まぶたにある場合や気道を塞いでいる場合は外科的切除を行うことがあります。 ただし.外科的切除は瘢痕を残す可能性があります。 血流を遮断するインターベンション塞栓術は.現在.大きな血管腫に対する良い治療法となっています。 その他の治療法としては.レーザーや核形成術があります。 治療の一般原則は.その子その子に合った.低侵襲で効果的な治療を行うことです。