アレルギーの話

  大学時代.授業で先生がペニシリンアレルギーのお医者さんの話をされたことがあります。 ある朝.皆がオフィスで勤務の準備をしていると.その医者がドアの前まで来て.すぐに「ペニシリンを壊したのは誰だ」と言ったんです。 振り返って救急病院に駆け込んだが.やはり途中で死亡した。 後で調べてみると.誰かのポケットに入っていたペニシリンのチューブが折れて.このペニシリンがほんの少し空気中に漏れたことが.医師の命を奪ったというのだ。 疫学調査によると.ペニシリンアレルギーが科学的に解明され.厳格な皮膚テスト規制と蘇生計画が行われ.有効な蘇生器具が使用できるようになった現在でも.ペニシリンアレルギーで死亡する患者は10万分の2程度.米国では毎年500〜1000人程度おり.中には皮膚テストで死亡したり.皮膚テストが問題なく行われてもペニシリンアレルギーで死亡する患者もいるとのこと。 注射外来で.おばあちゃんが孫を連れてきてペニシリンを注射したところ.孫が泣きながらおばあちゃんの足におしっこをして.おばあちゃんはすぐに気を失ってしまったそうです。 これは.祖母が孫の体内でペニシリンの代謝産物に皮膚接触したために起こったアナフィラキシーと思われる。 ですから.ペニシリンアレルギーは必ずしも注射や経口で体内に入る必要はなく.皮膚や呼吸器などに何らかの形で接触することでアレルギーを起こす可能性があるのです。 もちろん.ペニシリンアレルギーの発症率はもっと高く.健常者の0.7〜10%に達し.中国では皮膚テスト陽性率38%という報告さえある。 アレルギー反応は通常.暴露後数分から数十分以内に起こりますが.数秒という短い時間で起こる場合もあれば.10日後という遅い時間で起こる場合もあり.後者を遅延型アレルギー反応と呼びます。  ペニシリン以外に.アレルギーを引き起こす可能性のある薬物は何ですか? “アレルギー “は薬の副作用の一つです。 どんな薬でもアレルギー反応を起こす可能性があり.薬の説明書をよく見て.アレルギー反応を起こさない方が珍しいと言えます。 従兄弟の甥っ子がビタミンB6注射後5分でピンク色の「じんましん」に覆われ.薬を止めたらすぐに治ったが.その後また同じことが起こった。 当院の外科でフェノスルファニルアミド(止血剤)でアナフィラキシーショックを起こした患者さんがいました。 西洋のアレルギー疾患治療薬でも.アレルギー反応を起こすものがあり.その反応は他の薬より全く軽くないのです。 西洋薬だけでなく.漢方薬もアレルギーの原因になることがあります。 漢方薬の注射は.西洋薬に比べてアレルギーを起こしにくいとされていますが.重篤なアレルギー反応が起こり.命にかかわるケースも少なくありません。 また.漢方薬の経口投与は.アレルギーを引き起こす可能性があります。 漢方薬の劉衛地黄丸でアレルギーが出たという報告もあり.方丈記が漢方薬を廃止しようとした理由の一つになった(これだけ西洋薬にアレルギーがあるのに.方丈記が西洋薬を廃止すべきと言わないのは不思議である)。  薬以外にも.食べ物がアレルギーを引き起こすケースも少なくありません。 食品に含まれる小麦粉.卵.魚.エビなどにアレルギーを持つ人がいます。 これらの食品に内在する特定の成分に対するアレルギーや.栽培過程での肥料や残留農薬.保管・加工時の各種添加物など.食品に含まれる他の異物に対するアレルギーの方もいらっしゃいます。 牛乳にアレルギーがある人は.牛乳そのものにアレルギーがあるのかもしれないし.牛乳に含まれる抗生物質にアレルギーがあるのかもしれない(以前.孫が祖母にお漏らしして気を失ったケースと似ている)。 ヘビ.ウナギ.フエダイ.ナマコ.キウイエビなどに抗生物質や避妊薬を与えていたという話がありますが.これらの動物性食品そのものにアレルギーがあるのか.これらの動物に与えられた抗生物質や避妊薬にアレルギーがあるのか.判断が難しい場合があるのです。 悪徳農家やメーカーの行為は.食の安全を脅かすリスクを高め.その危険性は計り知れないものがあります。 以前.ある蒸留所の科学研究賞に参加したことがあるのですが.その時の主旨は.発酵工程でペニシリンを使用するとワインの収量と品質が上がるというもので.私は強く反対しました。 すでに「抗生物質入り牛乳」「抗生物質入り肉」「抗生物質入り魚・エビ」が市場に出回っているのだから.「抗生物質入りワイン」の増殖を許してはならないのだ。 すでに「抗生物質入り牛乳」「抗生物質入り肉」「抗生物質入り魚・エビ」が市場に出回りすぎているのです。  食べ物や薬以外にも.自然界にはアレルギーを引き起こすものがたくさんあります。 花粉症は.春に花が咲くと鼻づまりやくしゃみ.皮膚のかゆみ.ぜんそくを起こす人がいるように.身近なものでしょう。 また.秋にこのような症状が出る人は.花粉や枯れた植物に含まれる特定の成分にアレルギーがある可能性もあります。 子供の頃.家の前の日向ぼっこに漆の木を切って置いたのですが.夜.子供たちがその木で遊ぶと.翌朝.顔が大きなカボチャのように腫れ上がり.体中に吹き出物ができていたそうです。 また.家具を塗装した後でも.アレルギー反応が出ることがあります。 新しい家具を買ったり.新しい家に引っ越したりして.喘息やかぶれなどのアレルギーが出た場合は.内装や家具に使われている材料(人工塗料を含む)に対するアレルギーがないかどうか.検討してみるとよいでしょう。 同様に.新しい服を着て不快な場合は.その服に含まれる染料や繊維に対するアレルギーかどうかを考えてみてください。 また.ネット上では.太陽光にアレルギーがあり.一生暗闇の中で生活しなければならない人の話もある。 自然界は私たちの故郷ですが.人によっては危険もいっぱいです。  また.ダニやカビなどの生体やその代謝物にアレルギーを起こす可能性もあります。 ある花嫁は.結婚式の夜に突然呼吸困難に陥り.病院の救急外来に運ばれて蘇生処置を受けたが.夫の精液に対するアレルギーであることが判明した。 これが.不妊症や不育症の夫婦がいる理由の一つです。  アレルギー疾患は.遺伝的な要因や患者さんの体質が関係しています。 アレルゲンは純水や純空気以外でもいい(川の水から数十種類の抗生物質が検出されたという報告があるが.今後.水を飲むことができるようになるのか? 川の水から数十種類の抗生物質が検出されたという報告もあります。 人間の生活のあらゆる面に影響を及ぼし.軽度から重度のものまであります。 一般的には.鼻のかゆみ.くしゃみ.鼻水.鼻づまりなどのアレルギー性鼻炎.のどのかゆみや咳などのアレルギー性気管支炎.胸のつかえ.咳.息切れ.喘鳴などのアレルギー性喘息.皮膚のかゆみや発疹.ぶつぶつなどのじんましんと湿疹などのアレルギー性皮膚炎.突然昏睡.冷汗.パニック.息切れ.胸のつかえ.失禁.血圧の低下などの症状を示すアナフィラキシーなどがあげられます。 軽症の場合は自己治癒力を発揮しますが.重症の場合(アナフィラキシーなど)は.救急蘇生術も無駄な場合があります。 予防する良い方法はなく.アレルゲンから遠ざかり.暴露を中止することが最善の方法です。 治療には専門医の診察が必要です。