早発性心疾患は.子どもの生活の質.さらには寿命に重大な影響を及ぼすため.できるだけ早期に発見.診断.手術することが必要であり.早ければ早いほど良いとされています。 ただし.手術の時期にも決まりがあります。 非シアン性早発性心疾患では.発育がよく上気道感染の傾向がなく.肺高血圧症.心不全.感染性心内膜炎などの合併症がなければ2～5歳で手術を行うことが可能です。 病状が重い.発達に著しい問題がある.呼吸器感染症や肺炎を頻繁に起こす.肺高血圧症や心不全.感染性心内膜炎などの合併症がある場合は.診断が確定したらすぐに手術を行う必要があります。 チアノーゼ性早発性心疾患は死亡率が高いので.出生時にチアノーゼのある子どもはできるだけ早く心臓血管外科で検査を受け.診断されたら可能な限り早期の根治手術を行う必要があります。 一次根治手術ができない方には.まず縮小術を行い.二次根治治療の条件を整えることができます。 チアノーゼ前症候群の子どもの中には.生まれつき動脈管が閉じていない子どももおり.動脈管が閉じてしまうと.その子どもの死亡率は高くなります。 一般的な心疾患に対する手術の成功率は.現在では99％以上です。 早発性心疾患のお子さんの多くは.手術が間に合えば通常通り生活できますので.ご両親が心配されるなどの心配はありません。 糖尿病予備軍の子供の手術のタイミングは.年齢や手術の耐性で決めることはできません。 しかし.早発性心疾患のお子さんを持つご両親の中には.お子さんが幼くて手術のトラウマに耐えられず.もっと大きくなってから手術した方が安全だと考える方もいます。 表面的には大丈夫だろう」と思って手術が遅れ.手術のベストタイミングを逃したり.手術の機会を失ったりして.一生後悔する人も少なくないのです。 その理由は.親の医療知識の欠如と.専門外の医師が心疾患について知らないことの両方がある。 保護者の方は.お子様を病院に連れて行き.心臓の奇形の性質や程度を定期的に検査し.手術が遅れないように大きくなってからではなく.専門医に手術の適齢期を判断してもらうことをお勧めします。 もちろん.小さいお子さんは手術に対する耐性が弱く.リスクも大きくなります。 しかし.心奇形が複雑であったり.病変が重篤であったりすると.心肺機能に障害をきたすことがあります。 後に手術で心臓の変形を矯正できたとしても.傷ついた心臓や肺の組織は回復することができず.手術が成功しても期待した結果は得られません。 心筋梗塞の手術のタイミングは.発症の種類や症状の出現の早さによって決めるべきですが.ほとんどの心筋梗塞の患者さんにとって.早ければ早いほどよいというわけではありません。 動静脈管欠損症.心室中隔欠損症.心房中隔欠損症は.欠損が大きく.分流が多く.肺うっ血がひどく.心不全や肺炎などの合併症を伴うことが多いため.早期に手術を行う必要があり.乳児期でも手術が可能である。 ファロー四徴症.肺動脈ポート狭窄症.大動脈ポート狭窄症など.重度のチアノーゼ前症で低酸素症が頻発する小児では.乳児期に手術を行うことも必要である。 症状があまり重くなく.チアノーゼがあっても生活に支障がない場合は.2歳以降に手術を行うことができます。 大動脈の不整列.完全異所性肺静脈還流.永久動脈幹.肺閉鎖症.大動脈狭窄.大動脈弓の中断などの重症心血管系奇形については.子どもの状態に応じて.できるだけ早期に手術を受ける必要があります。