心筋梗塞の前兆を見つけるには？ 症状の重さは様々なタイプの前駆症状によって異なります。 1.出生後に心肺機能不全が続く.2.落ち着きがない.高い声で泣く.授乳時の吸引力が弱い.哺乳困難.体重増加がない.3.チアノーゼが続く.あるいは錯乱状態を繰り返す.泣いたり活動したりすると簡単に息切れする.唇が青っぽい.などの症状があれば両親.医師ともに前駆症があると考えてよいでしょう。 5.年長児は.特に活動後に胸の圧迫感.心房細動.パニックを訴えることがある。6.年長児は.特に活動後に胸の圧迫感.心房細動.パニックを訴えることがある。 これは.慢性的な低酸素によるものです。7.チアノーゼ早発性心臓病は.しばしばいくつかの特別な姿勢を持っています：乳児期には.足を保持すると.まっすぐではない大人の腹部で.座って.スツールの表面に足を持ち上げるように.曲がった姿勢を維持するために下肢を立っているときに曲げるように。 年長児が歩くと.しばらくしゃがんで膝を胸に近づけて休みますが.これは医学的には「スクワット」と呼ばれる現象です。 これらの姿勢は.酸素欠乏を改善するためのものです。 8.糖尿病予備軍の子どもは.呼吸器感染症を繰り返しやすいと言われています。 先天性心疾患は治るのですか？ 先天性心疾患というと怖いイメージがありますが.ほとんどの先天性心疾患の患者さんは後遺症もなく治すことができます。 しかし.治癒には適時の発見と早期治療が大前提であり.治療が早ければ早いほど良い結果が得られるとされています。 ”数歳で根絶可能.10代で治療困難.数十代では無理” 子ども.特に乳幼児に心筋疾患が見つかった場合.多くの親は「子どもがまだ小さいから.もう少し大きくなってから治療を受けよう」と思うのが普通です。 “この認識は子供を遅らせることになる” 成長すると.酸素不足により全身の臓器がチアノーゼを起こします。 いったんチアノーゼを発症すると.治療が非常に難しくなる病気です。 治療が早ければ早いほど.良い結果が得られます。 では.どの程度の早さで治療するのが最も適切なのでしょうか。 年齢が3歳前後.体重が5～8kgの単純性心疾患では.3～5歳の患者さんが多く.この2つの条件を組み合わせて治療することが可能です。 しかし.重症で複雑な先天性心疾患は.乳幼児期.あるいは出生時に治療が行われます。 先天性心疾患の子どもをいつ手術するかは.親にとって大きな関心事です。 多くの親は.自分の子供はまだ幼くて手術の苦痛に耐えることができない.もっと大きくなって丈夫になってから手術をした方が安全だと考えています。 そうとは知らずに.何度も何度も手術を先延ばしにして.手術の機会を失い.一生悔やむことになる子どもたちも少なくないのです。 現代医学の進歩により.先天性心疾患を持つ子どもの手術のタイミングは.年齢や手術への耐性で決められるものではなくなりました。 しかし.心奇形が複雑であったり.病変が重篤であったりすると.血行障害を起こし.心臓や肺の機能に障害をきたすことがあります。 後で心臓の奇形が直っても.傷ついた心臓や肺の組織は機能を回復することができず.手術が成功しても治ることはない。 重い病気を抱えている子どもたちの中には.時期尚早な手術のために命を落とす危険性がある人もいます。 したがって.心筋梗塞の手術を行う最適な時期は.その子の具体的な状態によって決定されるべきです。 心疾患として最も多い動静脈管.心室中隔欠損.心房中隔欠損の手術時期は.欠損の大きさによって異なり.大きな欠損.大きな分流.重度の肺うっ血.心不全や肺炎などの併発が多い場合は早期に手術を行うべきで.乳児期（1歳未満）に手術を行うことが可能です。 ファロー四徴症や異所性肺静脈還流などの重症チアノーゼ性心前部疾患を有し.低酸素症が頻発する小児も乳児期に手術する必要があります。 病状があまりひどくなく.チアノーゼがあっても生活に支障がない場合は.1歳を過ぎると手術が可能になります。 大動脈の不整列.永久動脈幹.肺動脈閉鎖などの重症心血管系奇形については.小児の状態に応じて.できるだけ早期に手術を受ける必要があります。 あまり重症でなく.普通に生活できるお子さんの場合は.就学前に手術しておくと.就学後の生活や勉強に支障をきたすことがありません。 全ては.早期発見.早期診断.早期手術の原則を採用すべきです。