1. 同じ悩みをお持ちの方はいらっしゃいませんか？
緊急にトイレに行きたくなることはよくありますか？
1日に8回以上.日中に頻繁にトイレに行きますか？
トイレに行くのが早すぎて.ズボンを濡らしてしまうことはありませんか？
夜中に2回以上トイレに行きたくなることがありますか？
2.これらの症状が頻繁にある場合.そう思いますか？
年齢を重ねると.このような現象が起こるのは当たり前です。
また.赤ちゃんを産んだ後にも起こることがあります。
いずれにせよ命にかかわることではないので.我慢してください。
3.しかし.これらの見方は間違っており.改める必要がある。
このような症状を3ヶ月以上繰り返し.他に不快な症状がない場合.おそらく過活動膀胱症候群.専門的にはOABと呼ばれ.徐々に膀胱のコントロールができなくなってきているのでしょう。
4.過活動膀胱症って何？
過活動膀胱障害.略してOABとは.膀胱が過剰に活動している状態のことです。
膀胱が排尿をコントロールできない状態.つまり.尿意切迫.頻尿.夜間尿.切迫性尿失禁のことです。
尿意切迫は.突然の強迫的な尿意で.遅らせることが困難な状態です。
頻尿：成人の場合.排尿回数が1日8回以上.夜間2回以上に達し.1回の平均排尿量が200ml未満の場合を頻尿とする。(一般的には1日5～7回.または3～5時間おき）。
夜間頻尿：夜間に2回以上トイレに起きる必要があること。(ほとんどの人は6～8時間眠り続け.排尿の必要がありません。）
切迫性尿失禁。尿意切迫感の発生後.制御不能な尿漏れが発生する。
5. OABの原因は何ですか？
OABは.膀胱の過活動.つまり様々な刺激によって膀胱の筋肉が頻繁に不随意収縮を起こしやすくなることで起こります。正常な排尿をする人にとって.膀胱は適切な時に.適切な場所で.自分のコントロールで収縮するはずです。
正常な人の1日の排尿量と排尿回数。1日1000ml 24時間に8回 2時間に1回の平均が正常です。通常考えられるのは.切迫性尿失禁です。
6.頻尿は過活動膀胱障害にあたるのでしょうか？
頻尿だけで.緊急性がなく.我慢できる場合は.過活動膀胱障害と判断できません。
7.過活動膀胱は生活に影響があるのでしょうか？
尿意切迫感.頻尿.夜間頻尿.切迫性尿失禁などのOABの症状は.私たちの仕事生活のあらゆる面に関係し.日常生活.人間関係.心身の健康.社会生活.性生活.キャリアなどに大きな支障をきたす可能性があると言われています。
睡眠不足や夜間の頻繁な立ち上がりは.高齢者の怪我や骨折のリスクを高め.頻繁な尿もれは.発疹や皮膚感染症.尿路感染症を引き起こす可能性があります。
QOL（クオリティ・オブ・ライフ）アンケートでは.OABが糖尿病をも上回るQOLへの影響を持つことが分かっています。症状が悪化すると精神的な影響もあり.孤独感や落ち込み.うつ状態になる方も少なくありません。
放置しておくと.症状の進行とともに.OAB患者様は腎機能障害などの上部尿路障害まで発症する可能性があります。
8.OABになりやすいのはどんな人？
OABの有病率は年齢とともに著しく増加する傾向があり.男性よりも女性の方がやや高いです。特に.中高年の女性がOABに接近しやすいと言われています。また.長期間の菜食主義者.コーヒーや紅茶を飲む人.長時間働く人.タバコを吸いすぎる人.アルコールを常飲する人.出産や月経が止まった女性.子宮を削る回数が多い女性.前立腺肥大症の男性などの習慣や行動特性を持つ人にとってもOABは問題とされます。
9. OABの発症率は？
欧米では.18歳以上の人口の約17％がこの病気にかかり.その大半は女性で.年齢とともに発症率が高くなるといわれています。中国では.41歳以上の有病率は11.3％です。また.近年は特に中高年の女性で患者数が増加しています。
10. OABはどのように診断されるのですか？
OABかどうかにかかわらず.普通の病院の泌尿器科で専門の医師に相談し.詳しい症状や関連する検査に基づいて診断してもらう必要があります。
11.過活動膀胱とは？11.過活動膀胱症候群スケールとは？
過活動膀胱症候群は.軽度.中等度.重度に分類されます。中等症は.自己流の運動で改善することができます。重症になると.薬物療法が必要になります。日常生活では.中等度.軽度.重度の自己判断が可能です。
12. OAB治療の原則は何ですか？
もともとの病気を取り除き.症状を改善することです。
尿量が異常に多いことが原因のOABでは.消費する水分量をコントロールし.元の病気をコントロールすることが主な治療となります。
尿路感染症.前立腺炎.前立腺肥大.膀胱腫瘍.結石などの二次的なOABに対しては.原疾患の治療を積極的に行い.抗OAB薬で症状を緩和させる必要があります。
尿道狭窄のない結核性小膀胱の場合.膀胱の拡張は可能です。
間質性膀胱炎に対しては.内服薬.膀胱灌流.膀胱水拡張.仙骨神経電気刺激.尿道迂回などがよく行われます。
神経因性OABや特発性OABでは.膀胱訓練と薬物療法（トルテロジンなど）が優先され.第二選択として膀胱洗浄.仙骨神経電気刺激.導尿が行われます。
13. OABの治療法にはどのようなものがありますか？
生活習慣の改善.行動訓練.薬物療法などがあります。
上記の自己診断で軽度または中等度であれば.自己体操を併用することも可能です。
14. ライフスタイルの変化によるOABの治療法は？
水や飲み物の摂取です。
1日にグラス6～8杯の水または飲料を飲む。
一度に大量の水や飲み物を飲まないようにする。
カフェイン入りの食べ物や飲み物はすべて避ける。
日中にできるだけ多くの水を飲み.一日の終わりに向かって少なくするようにします。
お茶.チョコレート.特定の薬など.膀胱を刺激する食べ物や飲み物を避ける。
15. OAB治療のための行動訓練とは何ですか？
(1)膀胱のトレーニング
排尿が遅れている。尿意をもよおしたとき.どうしたらよいのでしょうか。尿意を感じたらすぐにトイレに駆け込まず.しばらく我慢して.尿意が弱まるのを待ちましょう。
タイミングよく排尿する。最初は.必要であろうとなかろうと.1時間に1回。その後.徐々に排尿間隔を長くしていき.3～4時間尿を我慢できるようにします。
尿意を抑制する。
力を入れず.腹筋など骨盤外部に意識を集中させる。
集中し.他の体の感覚.例えば呼吸に注意を向けます。5～10回の深呼吸をゆっくり行う。この運動は.排尿の緊急性に関する脳からの間違ったメッセージを妨害する。
急速な収縮で.骨盤の筋肉を素早く力強く5～10回ずつ絞ると.尿意が弱まることが多いようです。
（2）骨盤底筋トレーニング
骨盤底筋トレーニングで.尿意を長く我慢できるようにしましょう。
まず排尿をコントロールしている骨盤底筋.排尿時に常に尿を止めたり出したりしている筋肉.この活動をコントロールしている筋肉（＝括約筋）を探し.これを鍛えましょう。
筋肉を鍛える。
3秒収縮.3秒リラックス.これを10回繰り返す。
どのような体臭でも骨盤の筋肉をコントロールできるように.3つの姿勢（座る.立つ.寝る）で筋収縮を10セット行いましょう。(3分)
これを1日2回繰り返します。
16．OABの薬物治療
最もよく使われるのは.膀胱弛緩薬として作用するM受容体拮抗薬です。この薬は.膀胱強制筋の随意的な収縮を妨げることで膀胱の痙攣を防ぎ.異常な尿意を抑制するため.膀胱に多くの尿を溜めることができるようになります。