尿失禁の治療

  演習
  ケーゲル体操は.骨盤底筋と括約筋を強化し.ストレス性尿失禁を軽減または治癒させることができます。 すべての年齢の女性がケーゲル体操を学び.実践することができます。 ケーゲル体操のほとんどは.器具を必要としません。 ただし.ウェイトボールを使う必要がある方法もある。 このエクササイズでは.立ったまま球状のものを膣内に入れ.下に落ちないように保持します。 ボールの重さを徐々に増やしていくことで筋肉を鍛え.その結果.尿道が閉じやすくなるのです。
  電気刺激療法
  短時間の電気刺激で.筋肉運動と同じように骨盤底筋を強化することができます。 膣や直腸に短時間の電流を流すと.周囲の筋肉が刺激される。 過活動状態の筋肉を安定させ.尿道筋の収縮を促します。 電気刺激療法は.ストレス性尿失禁や切迫性尿失禁の治療に使用することができます。
  バイオフィードバック療法
  バイオフィードバック療法は.測定器を用いて体の機能を把握するものです。 膀胱や尿道の筋肉の収縮の働きを.電子機器や排尿日誌を使って記録し.意識的にこれらの筋肉を鍛えることができます。 バイオフィードバック療法は.骨盤底筋運動と電気刺激により.ストレス性尿失禁や切迫性尿失禁を治療することができます。
  定時排泄法またはブラダートレーニング
  時間差排泄や膀胱訓練は.バイオフィードバックを利用しています。 時間排尿法では.排尿と漏れのグラフを記入し.グラフに反映されたパターンに従って.漏れそうになる前に膀胱を空にする計画を立てることができます。 膀胱訓練と呼ばれるバイオフィードバックと筋肉反射によって.膀胱に尿を貯め.排泄するスケジュールを調整することができます。 これらの方法は.切迫性尿失禁の場合に非常に効果的です。
  薬物療法
  薬は.多くの種類の尿もれを減らすことができます。 過活動膀胱の収縮を抑制する薬もあります。 また.括約筋を弛緩させ.膀胱を空にしやすくするものもあります。 薬によっては.膀胱頸部と尿道の筋肉を締めて.漏れを止めることができます。 その他.特にホルモン(エストロゲンなど)は.排尿時に様々な筋肉をより正常に機能させることができます。
  これらの薬の中には.長期間服用すると有害な副作用が出るものがあります。 特に.エストロゲン療法は.乳がんや子宮内膜がんの発症と関連があるとされています。 長期使用によるリスクや影響については.使用する際に医師と相談する必要があります。
  尿道注射
  尿道周辺の組織に物質を注入することができます。 この注射は.組織を増強し.尿道の閉鎖を補助し.ストレス性尿失禁を軽減することができます。 移植には.コラーゲンや患者さん自身の脂肪を使用することができます。 医師による局所麻酔で.30分程度で注入できる治療法です。
  尿道注射は治癒率が非常に高い。 体内から徐々に排出されるため.注射は頻繁に繰り返さなければなりません。 コラーゲン注入を受ける前に.医師が皮膚テストを行い.そのような物質に対するアレルギーがあるかどうかを判断する必要があります。
  外科的治療
  女性のストレス性尿失禁の治療法として最もよく行われているのは.緊張を伴わない中尿道吊りバンド法(TVT.TVT-O法)です。 この手術では.術者がスリングを尿道中央に緊張なく固定し.膣と大腿部の付け根を小さく切開するだけです。 最小侵襲の手術で.外傷が少なく.回復が早く.結果が長続きするのが特徴です。
  カテーテル検査
  膀胱が完全に空くことがない場合(充填性尿失禁).または.外科的外傷や脊髄損傷によるものと同様に.起立筋の衰えによる失禁の場合.カテーテルを用いて膀胱を空にすることが行われます。 カテーテルは.尿道から膀胱に挿入し.尿を排出するための管です。 カテーテルは1回だけ使用するものと.一定期間使用するものがあり.後者の場合は尿を保存する袋が必要になります。 長期間カテーテルを使用する場合は.尿路感染症に注意する必要があります。
  その他の方法
  活動中の少量の尿失禁に対応するため.多くの女性がパッドを使っています。 同様に.コーヒー.紅茶.アルコールなどの特定の水分の摂取を制限することで.失禁を減らすことができます。
  つまり.多くの女性.特に福祉施設にいる高齢の女性は.極厚の吸収性ナプキンやパッドを使わなくても治療が可能なのです。 紙おむつの使用は.精神的ストレスや皮膚刺激・潰瘍の原因となるため.不幸なことです。 高齢の女性の場合.パッドを使用する前に.定期的な排尿.骨盤底筋運動や電気刺激.外科的治療などの効果的な治療法について.ご本人とご家族が主治医に相談されることをお勧めします。
  結論
  1.尿失禁は女性に多い病気です。
  2.すべてのタイプの尿失禁は治療可能です。
  3.失禁は年齢に関係なく治療が可能です。
  4.尿失禁を恥ずかしいと思う必要はありません。