陰茎がんは陰茎腫瘍の90-97%を占める最も一般的な腫瘍であり.しばしば患者さんに大きな精神的・肉体的苦痛を与えます。 陰茎がんの患者さんの多くは包茎を併発しており.病理学的には扁平上皮がん（95％）が一般的なタイプである。
I. 原発病巣の治療
1.陰茎を温存する治療（Tis.T1,N0）。
2.陰茎部分切除（低分化T1,T2）。
3.陰茎全摘術（T2期以上）。
II.リンパ節の管理
1.陰茎癌患者の約半数は鼠径リンパ節腫脹を触知することができ.その25％は原発巣の潰瘍や炎症に関連している。国内のガイドラインでは.まず炎症を抑えるために抗生物質を適用し.効果がない場合は鼠径リンパ節郭清を行うことが推奨されている。ヨーロッパの泌尿器科ガイドラインでは超音波ガイド下吸引生検の実施を推奨している。
2.診断時に触診を行わないものでは.20～25％が微小転移を有する。
III.リンパ節転移と予後
1.患者（リンパ節転移なし）の5年生存率は95-100％です。
2.5年生存率は80％である。
3.5年生存率は50％である。
4.患者さんの5年生存率は0％です。
IV.（リンパ節転移なし）の患者さんと予後について
1.予防的リンパ節郭清によりリンパ節転移が確認された場合の5年生存率は80%～90%。
2.リンパ節転移のある方の30％～40％は再クリアが確認されています。
V. リンパ節転移陽性の場合の治療法
1.リンパ節の臨床診断が陽性：鼠径リンパ節郭清が必要。 凍結が陽性の場合.ヨーロッパの泌尿器科ガイドラインでは同側の根治的鼠径リンパ節郭清が推奨されているが.中国では両側の鼠径郭清が推奨されている。
2.鼠径リンパ節転移が2個以上の場合は.骨盤リンパ節郭清が必要です。
3.N3手術で症状を軽減し.放射線治療を行う。
現在.鼠径リンパ節転移を有する陰茎がん患者や.臨床的な鼠径リンパ節検査が陰性でも高リスク因子を有する患者には.鼠径リンパ節郭清が最適な治療法となっています。 しかし.リンパ液の漏れ.リンパ浮腫.血腫.フラップ壊死.切開部感染などの開腹手術の合併症は.50％にも及ぶことがあります。
鼠径リンパ節郭清には.根治的鼠径リンパ節郭清（または腸骨鼠径リンパ節郭清）と予防的鼠径リンパ節郭清があり.いずれも範囲が異なる。
予防的鼠径リンパ節郭清は修正鼠径リンパ節郭清を使用：上縁：精索.下縁：卵円窩.外縁：大腿動脈.内縁：内縦走筋。
一方.腹腔鏡下予防的鼠径リンパ節郭清は.開腹手術に比べて合併症が少なく.切開創も小さく.安全かつ効果的に陰茎がんの鼠径リンパ節転移を予防・治療し.陰茎がん患者さんの生存期間を大幅に改善する方法であるといえます。 しかし.この手術は熟練した腹腔鏡手術手技と熟練した鼠径部局所郭清が必要です。 私たちはすでに2013年に陰茎癌に対する腹腔鏡下予防的鼠径リンパ節郭清を行い.外傷や合併症が少なく.回復が早く.生存期間が大幅に延長し.患者さんに喜んで受け入れて頂いています。