血管腫と血管奇形の現代的治療法

現代では.従来の血管腫は.真性血管腫と血管奇形に分類されています。 真性血管腫は.血管内皮腫および毛細血管腫である。 鮮やかな赤色または暗赤色の皮膚または皮下の腫脹を特徴とし.出生後または出生直後に出現し.短期間で急速に成長し.数倍から数十倍に増大し.ある年齢で腫瘍の成長が停止し.その後は一部の腫瘍が縮小または退縮する.いわゆる増殖期.静止期および退縮期があります。 生後数ヶ月以内の乳幼児に発生しやすいと言われています。 腫瘍は退行性血管腫と非退行性血管腫に分けられる。 四肢や体幹の血管腫は退縮しやすいですが.顔面の血管腫は退縮しにくいです。 血管奇形は.動静脈奇形.静脈奇形.毛細血管奇形.動静脈瘻奇形に分類されます。 出生後に皮膚や皮下に色の変化を伴う腫脹が出現し.急激に大きくなることはなく.年齢とともにゆっくり成長し.自ら縮小したり後退したりすることはなく.広い範囲に浸潤することが特徴です。 真性血管腫の治療:原則:自然退縮より治療が優れていること。 治療前に.腫瘍が自然に退縮するか.その後どうなるかを想定して判断する。 治療方法:1.硬化療法:現在ではピニャマイシン.ホルモン.尿素などを一定の割合で希釈し.腫瘍に直接注入するものが主流です。 腫瘍が小さい場合(3cm).皮膚の色が薄い場合.手足の末端.口.鼻.目など手術が容易でない場合に適しています。 合併症:腫瘍の潰瘍化.出血.感染.低体温.白血球減少など。 2.手術:腫瘍の成長が限定的で.術後の傷の修復が容易で.局所に影響を与えない瘢痕を残す場合に適する。 3.ホルモン療法:グルココルチコイドはほとんどの腫瘍に治療効果があり.腫瘍を縮小させ.色を薄くし.血流を減少させる効果があります。 経口投与と静脈内投与が行われます。 合併症:服用を中止すると再発しやすく.またコルチゾールの症状が出やすいため.腫瘍を完全になくすことは困難です。 4.レーザー治療:YAGレーザー.CO2パルスレーザー.色素レーザーなどで血管腫を治療できるが.選択する症例が異なる。 デメリット:皮下血管腫には治療効果がありません。