がんと診断されると.「なぜ.自分はがんになったのか」という疑問が常につきまといます。
教育を受けている人の中には.WHOの下にある国際がん研究機関（IARC）が定めた114種類の発がん性物質を思い浮かべる人もいるかもしれないが.特定の種類のがんについては.その原因をたどることが困難な場合が多いのだ。 例えば.膵臓癌の原因を正確に言うことは難しいのでしょうか？
がんの原因をマクロ的に分析すると.遺伝的要因はわずか5％.環境要因は95％を占めるに過ぎない。 食事と肥満が意外に多く（30〜35％）.さらに喫煙（25〜30％）.炎症（15〜20％）.性的要因（7％）.アルコールと放射線などです。
食事や肥満は本当にがんの原因になるのでしょうか？
がん患者さんというと.やせ細った患者さんが病院のベッドに横たわっている姿を思い浮かべる方が多いのではないでしょうか。 それなのに.統計では太っている人はがんになりやすいと言われているのですか？
肥満は.冠状動脈性心臓病.脳卒中.高血圧.糖尿病.変形性関節症など.多くの病気を引き起こす可能性があります。
米国国立がん研究所（NCI）は.2013年に新たに診断されたがんの3分の1以上は.質・量ともに食生活の問題や運動不足（不活発）による過体重・肥満が原因であると結論付けています。 28の大規模研究に基づき.肥満によって発生率が増加するがんとして.食道がん.膵臓がん.腸がん.乳がん（閉経後）.子宮内膜がん.腎臓がん.甲状腺がん.胆嚢がんが特定されています。
なぜ肥満ががんの原因になるのか？
まとめると.5つのメカニズムがあります。
1.過剰な脂肪組織は過剰なエストロゲンを産生し.乳がんや子宮内膜がんのリスクを高める。
肥満の人の血液中には.インスリンとインスリン様成長因子-1（IGF-1）のレベルが高いことが多く.IGF-1は特定の腫瘍の進行を促進する可能性があります。
3.レプチンなど脂肪細胞から分泌されるホルモンの中には.細胞増殖を促進するものがありますが.アディポネクチンは抗増殖作用があると考えられています。 多くのがんは.細胞増殖の障害によって引き起こされます。
4.脂肪細胞は.mTOR（mammalian target of rapamycin）やAMP-activated protein kinaseに直接的・間接的に作用することができます。 前者は.細胞の成長.運動性.細胞の生存.タンパク質合成を制御する。 後者は.細胞のエネルギーバランスに関与する酵素です。
5.肥満の人は.慢性的な「亜急性」炎症を併発していることが多く.これが発がんリスクの上昇と関連している。
肥満とは？
ベルギーの数学者ケトラーが19世紀半ばに発表したBMI（Body Mass Index）は.体格指数または身長体格指数と訳され.体重（kg）／身長（m）の2乗である。 この基準では.BMI18.5未満は軽症.18.5C24.99は正常範囲.25～29.99以上は過体重.30以上は肥満とされています。 太っていない成人では.白色脂肪組織が男性の体重の20％.女性の体重の25％を占めており.肥満の人で増えるのはこの白色脂肪組織である。
肥満の原因は何ですか？
1.ごく少数の遺伝的な原因.医学的な原因.精神的な病気を除けば.肥満の主な原因は食事のカロリーの過剰摂取と運動量の減少です。 さまざまなデータから.一部の貧しい後進地域を除いて.世界中で一人一日あたりの平均食料供給量が増加していることが指摘されています。 欧米では.一部の農業政策や技術によって食料価格が相対的に低下し.メディアによる様々な食料番組がこれに寄与している。
2.心拍数.呼吸数.血圧.体温は重要な指標.BMIは最も健康的な指標である。 25歳以上は不健康.肥満は病気です。 いずれにせよ.耳を引っ張って餌をくれる人はいないし.口をこじ開けて甘い飲み物をいろいろと注いでくれる人はいない。 自分の口をコントロールできるのは.自分だけです。
3.がんは.禁煙.禁酒.ワクチン接種.一人の定期的なセックスパートナーなどで予防できますが.最も大切なことは.食事の質と量をコントロールし.運動量を増やし.太りすぎないようにすることです。 人間とガンを長引く戦争に例えるなら。 そして.体重を減らすことが.がんを止めるための第一の鍵になっています。
WHOは.全がんの少なくとも3分の1は予防でき.予防は最良の政策.早期診断は中間の政策.治療は最悪の政策であると考えています。 Don’t be overweightは.医療圧力と社会的コストを削減するために.国民健康教育プログラムとして推進されるべきである。