毎年.3月から6月にかけて.専門家による視力検査に合格し.レーザー矯正手術を希望するプレレーザー患者さんが増えています。 兵士.警察官.パイロット.航空会社のパイロットなどを夢見るエネルギッシュで元気な人たちです。 18歳になったばかり.あるいは大学を卒業したばかりの若い人たちです。私はいつも.その人たちに最適な手術計画を立て.緊張を和らげるような話をし.その人たちが一生臆することなく飛び立てるように.クリアで明るいビジョンを開くことに全力を尽くしています。 私はこのような若い人たちと多くの経験を積み.多くの思いを持っていますが.今日は同じような経験を持つより多くの近視の患者さんたちに私の思いを伝えたいと思います。 1.視力が悪いから手術をしなければならないのですか？ 普段はメガネをかけていないのに.健康診断で4.7や5.0をクリアするために.どうしても手術を受けたいという若者もいる。 実際.私のアドバイスとしては.まず普通の病院に来て.近視か乱視かを正確に調べる検眼をすることです。 近眼のしすぎで過矯正になっている方もいらっしゃいますが.目の力を抜いたり.目の癖を直したり.人工涙液で涙液パターンを改善することで.視力を改善することが可能です。 しかし.検眼の結果.確かに近視や乱視があり.裸眼が健康診断の条件を満たさない場合は.矯正しかできません。 2.外科的矯正はいつごろ来るのがベストですか？ 現在.フェムト秒レーザーのフル手術後の視力回復は非常に早く.通常.術後1日目で0.8～1.0の視力が得られ.術後3日～1週間後に診察に行けば.通常問題ない。 ただし.術後の視力が診察の条件に戻るまで.より多くの時間を必要とするケースもあります。 例えば：（1）角膜の形態が悪い.薄すぎる.エキシマ表面最適化しかできない.それから視力回復時間は10～20週間かかる.（2）目が乾燥しすぎている.角膜上皮が良くない.1週間薬で調整する必要がある.（3）コンタクトレンズは手術前の検査.または手術前の検討で1週間以上装着を止める.（4）眼底網膜は亀裂が入っていると認められる.レーザー前にまず眼底レーザーで閉鎖する必要がある.（5）眼底の網膜は亀裂があると認められる.手術の前に眼科でレーザーで閉じる。 近視の矯正 上記はすべて対応可能ですが.ただ少し時間が必要です。 そのため.診察の1ヶ月前までに手術前検査にお越しいただき.手術に適しているかどうかを明確にしておくことをお勧めします。 筆記試験の結果が出るのを待ってから手術をするかどうかを最終的に決めたいという方もいらっしゃいますが.それも自分の中で明確な考えがあれば大丈夫です。 ただし.健康診断に確実に合格するためには.やはり視力が回復するまでの時間を考慮して.健康診断の1週間以上前に手術に来られることをお勧めします。 3.年齢が若く.処方が不安定な場合でも手術は可能ですか？ 原則として18歳以上で.過去2年間.近視の進行が100度以内と安定している方は.レーザー近視矯正手術の適応となります。 これはすべて術後の視力安定のためで.レーザー近視手術は既存の近視を矯正するだけで.近視の進行を止めたり予防したりする役割はないのです。 18歳を過ぎると近視の進行速度は安定しますが.目を酷使しないように注意が必要です。 また.進学や就職.将来のために検診を受けなければならない場合は.手術前にそのことを十分に理解し.手術後は近視を進行させないように目の習慣に気をつけてほしいと思います。 レーザー近視矯正手術は現在非常に成熟しており.様々な手術方法があります。 精密な検査の後.ほとんどの近視患者は最も適したプランを設計することができますが.最も安全で質の高い結果を得るためには.患者の理性.医師の慎重な検査と設計.細心の手術.術後の良い経過観察薬を通じてでなければなりません。 これは.いつも私の願いです。