B型肝炎患者の肝機能異常の後には.しばしば次のような症状が現れます。 もしあなたがB型肝炎患者で.次のような症状があれば.油断せず.適時に病院で肝機能検査や超音波関連検査を受けなければなりません。 最近著しく体力が低下している.全身倦怠感.食欲不振.肝臓付近の不快感や痛み.腹部膨満感.微熱が重なるなどの患者さんがいます。 身体検査では.顔色がくすみ.強膜や皮膚が黄色いことが多く.クモ状母斑や肝掌部が見られる患者もいます。 臨床検査では.血清アミノトランスフェラーゼが400U/L以上に上昇します。一般にアミノトランスフェラーゼはビリルビンより約1週間早く上昇し.重症例では酵素胆汁分離.ビリルビンや胆汁酸の著しい上昇.あるいは血清アルブミン低下.グローブリン上昇.プロトロンビン時間延長.血清ALPやY-GT上昇の程度に差があり.これらが混在する場合が少なくないようです。 免疫学的検査では.HBVの抗原や抗体が検出されることがあります。 血清コリンエステラーゼ（ChE）は.肝細胞合成障害の信頼できる指標であり.ChEは重度の活動性肝実質疾患を持つ患者で著しく低下する。 超音波検査：ほとんどの患者さんで脾腫と内門脈の幅の増大.あるいは胆嚢壁の肥厚の両方が認められます。 慢性重症B型肝炎では肝臓の形態がやや縮小しますが.安定化すると肝臓の大きさが正常に戻る患者さんもいらっしゃいます。 B型肝炎遅効性肝は.ウイルス性急性肝炎.C型肝炎遅効性肝.B型肝炎とD型肝炎の合併遅効性肝.薬剤性急性肝障害.アルコール性肝炎.活動性肝硬変.原発胆汁性肝硬変.肝腫大.α-アンチトリプシン欠損症と鑑別する必要がある。