くしゃみをすると急に尿が出るのはなぜですか？
ジャンプや激しい運動をすると.尿意が抑えられなくなるのはなぜ？
ゴボゴボという水の音が聞こえると.なぜかトイレに行きたくなる・・・・・・
このような「うっかりおしっこが出てしまう」現象を.年をとってからの正常な行動と解釈してはいけません！ 専門家によれば.これは尿失禁の典型的な症状だという。 近年.女性のQOL（生活の質）.心身の健康.社会活動に深刻な影響を与えるこの病気は.社会と医療従事者からますます注目され.新しい学問分野を形成しています：
女性のストレス性尿失禁を心配する
1.ストレス性尿失禁とは何ですか？
ストレス性尿失禁とは何ですか？
ストレス性尿失禁の患者さんは.通常.失禁の症状はありませんが.腹圧が急に高くなると（咳.くしゃみ.泣き笑い.階段を上る.重いものを持ち上げるなど）.尿道から尿が不随意に出ます。
2.原因は何ですか？
現在の研究では.女性の妊娠.出産時の胎児の骨盤底への圧力が骨盤底支持構造への損傷を引き起こし.出産後に回復しないこと.閉経後のエストロゲンレベルの低下が尿道粘膜の萎縮につながること.多胎出産.肥満が骨盤筋の弛緩につながること.長期にわたる便秘.婦人科手術の既往歴.長期にわたる喫煙やアルコール摂取が尿道括約筋の機能低下につながることなどが判明しており.これらの要因が患者を適切にコントロールできなくさせています。
3.ストレス性尿失禁は治るのか？
新しい技術の出現によって.ストレス性尿失禁の有効性は非常に改善され.約80%の患者は治療によって完全に治すことができ.96%の患者は程度の差こそあれ症状を緩和することができます。 現在.主な治療方法は以下の通りです。
①骨盤底筋リハビリテーショントレーニング
骨盤底筋と尿道筋の緊張を高め.圧迫効果に対する筋肉の反応収縮を改善し.尿道括約筋の機能を向上させます。 このトレーニングは簡単で.非侵襲的で.痛みもなく.効果的で.副作用もありません。 膣と肛門を収縮させ.持ち上げ.弛緩後2～3秒維持し.先ほどの動作を繰り返します。 この際.患者が腹筋や肛門管の筋肉ではなく.骨盤底筋を実際に収縮させていることを確認する必要がある。 この運動は1日に300～500回行う必要があります。 そのため.動作は数回に分けて行うことができ.効果が出始めるには通常少なくとも1~2ヶ月の継続が必要で.1年以上継続する必要があり.軽度のストレス性尿失禁に有効です。 技術の開発によって.今別の苦痛のなく.非侵襲的な方法-骨盤の床の電気刺激のフィードバック療法装置.週 2 回.処置のコースのための 10 回によって扱うことができます; 処置の 1-2 回に効果が.1-2 コースの処置あります.軽度の圧力不節制は治ります.中等度の圧力不節制はかなり.厳しい不節制にまたがあっても取り除かれます。 有効。 維持の処置は 1 年ごとの 1-2 のコースのために遂行することができます。
②薬物療法
アドレナリン作動薬.抗コリン薬.エストロゲンなどは.膀胱の出口抵抗を高め.軽度のストレス性尿失禁に有効です。 しかし.それぞれに副作用があり.長期間の使用は避けたほうがよい。 同時に.薬は症状を和らげるだけで.治すことはできません。薬を止めた後は.薬を飲む前の状態に戻ってしまいます。 したがって.薬物療法は長期的な解決策にはなりません。
③手術
ストレス性尿失禁を治療するための手術は100種類以上ありますが.これは一方では治療の難しさと複雑さを示しており.他方では手術治療の成功は医師の経験と技術に関係しているからです。 要約すると.手術には3つのタイプがあります：1.恥骨後尿道吊り上げ術.2.膣前壁修復術.3.スリング手術です。
逆根回転性膀胱尿道吊り上げ術と前膣壁修復術は.侵襲が大きいか効果がないかで.どちらも満足のいくものではありません。 1980年代には.低侵襲でより効果的な別の手術法であるスリング手術が市場に導入され.その中でも1995年から臨床で使用されている経膣的無緊張性中尿道吊り上げ術（TVTまたはTVT-O）が最も優れており.世界中で100万人に施行され.5年後の有効率は80％以上.満足度は96％である。2007年の中国の尿失禁に関するガイドラインでは.この手術は非常に推奨される手術に分類されている。
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4.TVT（TVT-O）手術の利点は何ですか？
この手術では.特殊なポリプロピレンでできたスリングを体内に入れ.腹圧が高まったときにスリングを尿道に対して持ち上げ.尿道を圧迫することで尿漏れを抑制します。
このスリングは体内で炎症を起こさず.生涯有効です。
この手術は低侵襲であるため.損傷は最小限であり.一般的に膀胱.尿道.腸.子宮の付着部を損傷することはありません。
穿刺箇所が隠れるので回復も早く.あらゆるタイプのストレス性尿失禁に適しています。
5.失禁セルフテスト-私は失禁していますか？
突然の尿漏れにお悩みの方は.数分時間をとって以下の質問にお答えください。 これらの質問に答えることで.医師はあなたが失禁しているかどうかを判断し.失禁のタイプを特定することができます。
これらの質問は.医師があなたが失禁しているかどうかを判断し.失禁のタイプを特定するのに役立ちます。
1.日中または夜間に.突然.無意識のうちに尿が漏れたことがありますか？
はい いいえ
2.笑ったり.くしゃみをしたり.飛び跳ねたり.膀胱を圧迫するような動作をしたときに尿が漏れますか？
はい いいえ
3.急に尿意を催すことがよくありますか？
はい いいえ
4.排尿の回数に変化はありますか？
はい いいえ
5.24時間以内に8回以上トイレに行きましたか？
はい いいえ
6.一晩に2回以上トイレに行きますか？
はい いいえ
7.旅行や外出などの計画を立てる際.トイレの有無は判断に影響しますか？
はい いいえ