肥満は.さまざまな生理的合併症を引き起こすだけでなく.しばしばいくつかの心理的障壁をもたらすでしょう。過度の肥満の人は.他人から違う目で見られやすい。肥満による体力の低下と頻繁な減量失敗による打撃と相まって.肥満の人は自己中心的になりやすく.うつ病にもなりやすく.減量に自信を失いやすくもなります。 手術後.患者さんはヘルスマネジャーの食事や運動の指導に協力する必要があります。もし.患者さんが協力しない.あるいは心臓に障害があるために全く協力しない場合.手術の合併症が起こる可能性が高い。 中国の肥満症外科治療ガイドライン（2007年）」に.アルコールや薬物依存.重度の精神障害や知的障害のある患者さんは.減量によるダイエット手術に適さないと規定されているのも.こうした事情を考慮してのことなのです。 精神障害のある患者さんについては.減量手術が必要になる前に.まず心理面の治療を行い.その手術を自発的に受け入れ.術後の回復指導に協力できることを確認する必要があります。そして.この全過程のフォローアップとして.心理学者がいて.心理的な障害があるときに随時仲介して.スムーズに回復できるようにすることも必要です。 減量手術は病気を治すための手術でもあり.患者の安全を第一に考え.手術をする前に長所と短所を検討し.患者が手術から十分な利益を得られるか.患者が責任を持てるかどうかを確認しなければなりません。