中国は世界で最も人口の多い国であり.中国の医師は世界で最も多くの患者を相手にしなければならず.医療資源が不足していることはよく知られた事実である。 特に大都市や一流の病院に勤める医師は.一日に何十人.何百人という患者からの大きなプレッシャーに直面しています。 患者さん一人一人が医師にとって試練であり.患者さんの状態を分析し.自分の経験と医学的専門知識を組み合わせて.短時間で患者さんの病気について結論を出さなければならないのです。 いかにして最短時間で問題を解決するか.いかにして最も効率的かつ効果的な医療を提供するか.いかにして医療資源を有効に活用し.最適化するかは.医師と患者の双方で活発に議論すべき問題である。 ここでは.医療を受ける際に患者さんが気をつけるべきいくつかの事柄について.純粋に私の主観を交えてお話ししたいと思いますので.ご参考・ご批判をお願いします。 まず.医療を受けようとする考え方を明確にし.最も影響のある不快感や.最も緊急に医療を受けたいと思う気持ちを明確にし.その不快感や気持ちを深刻度や緊急度の順にすべて書き出して.必要なら紙に書いて.医師とのコミュニケーションを整理して.最も重要な診察を選べるようにすることです。 次に.受診の際には.これまでの検査結果を時系列に種類別に整理しておくと.医師が患者さんの状態を最短距離で把握することができます。 第三に.医師の判断はフォーカスインタビューのタイトルのように.事実で語ることであるため.患者は病気の事実を簡単な言葉で説明し.診察の過程や詳細について感情的で長ったらしい説明を排除するように心がけることである。 四つ目は.診察時に病気の原因を詮索しないことです。多くの病気は説明できないか.仮説的な原因しかなく.医師の説明も専門用語を必要とし.短時間では理解できないことがあります。 第五に.理解したいことを質問するタイミングを選ぶことです。 例えば.医師が患者さんに囲まれていると.十分な説明を受けることができませんが.患者さんが少なくなってから診察を受けると.より丁寧な回答が得られるかもしれません。 6つ目は.限られた診察時間の中で.払い戻しができるかどうかなど.病気とは関係のない話はしないようにしましょう.医師はそこまで気にしていないことが多いのです。 第七に.外科手術であれ薬物療法であれ.すべての治療法は.実際に試してみなければわからないということです。 プロの経験豊かなスポーツ選手が.球技の試合のスコアを事前に伝えることは.不正な試合でない限り不可能であるように.医師に治療を先取りしてもらうことは時に困難なことなのです。 8つ目は.有名な病院に行って.お目当ての医師に会って.すべての問題が解決されると期待しないことです。 なぜなら.病気は無限であり.治療には限界があるからです。そうでなければ.誰もが永遠に生き続け.すべてがうまくいくでしょう。 病気を客観的に理解し.診察の結果を客観的に推定することが重要で.そうでなければ失敗という感情を助長することになります。 医師として忍耐強く.患者の質問にすべて答え.一方では身体の問題を解決し.他方では心理的な問題を考慮すること.それがあなたの稼ぎであり.あなたにふさわしいと言えるかもしれません。 ただ.私が申し上げたいのは.お医者さんの状況も見てください.新聞を読みながら.お茶を飲みながら.ぞんざいに答えているようでは.無能ということなのです。 しかし.トイレに行く暇も.普通の食事休憩をする暇もないような医者なら.質問するときにもう少し配慮してほしいものです。