乳房肥大と乳癌の関係は?

乳腺過形成は.内分泌機能障害と密接に関連する一種の腫瘍様病変であり.乳腺組織の過形成が主な原因であり.乳癌と密接な関係がある。 乳腺過形成は3つのカテゴリーに分けられる:1.乳腺腺腫症(腺腫過形成が主で.間質線維過形成は軽度):乳腺腺腫症月経前の乳房の腫れや痛み.隠れた痛みや針で刺すような痛みの患者もいるが.程度は軽く.我慢できる。 明確な塊状の結節はないか.表面が凸凹しており.触知可能な砂のような硬い結節のみで.軽症の場合は明らかな異常がないこともある。 超音波所見:両側乳房腫大.滑らかな境界.完全な.程度の異なる乳腺肥厚.エコー源性増強.主に帯状および腫瘤状の強いエコー.周囲の線維性間質構造は薄い。 硬化性腺腫症(線維間質および腺過形成.多くの場合.前者がより優位):徴候:ほとんどは単発性.硬い感触.境界はまだ明瞭.触知可能な結節.結節の一部は圧痛を呈することがある。 超音波像:内部の質感と構造の障害.エコーの不均一な分布.強いエコーと低いエコーの縞は基本的に同じである。 線維嚢胞性過形成(終末小葉管および肺胞の嚢胞への高度の拡張):上皮過形成を伴う嚢胞.特に上皮異質過形成がある場合は.乳癌に進展する可能性があり.前癌病変とみなすべきである。 症状と徴候:月経前の乳房の腫脹と疼痛がほとんどで.患者によっては隠れた疼痛や針と針のような疼痛があり.不規則で激しく.耐え難いものである。 超音波検査の成績:乳房のエコー領域には大小さまざまな大きさがあり.壁が厚く.背面のエコーが強調され.時には「ビーズ」.乳頭のような突出部のエコー領域に見られるものもある。 乳管・濾胞上皮過形成や異型過形成を有する乳房過形成患者は.注意深く観察する必要があります。 異型過形成はまだ良性の病変ですが.悪性化する傾向があり.特に異型過形成を伴う線維嚢胞性過形成の場合は乳房の前癌病変と考えられています。 乳房過形成が乳癌に変化する徴候:乳房過形成の患者は.定期的な経過観察に細心の注意を払い.元の病変が境界明瞭から不明瞭に変化し.周辺に浸潤し.新生血管が出現し.血流に対する抵抗指数が上昇していることが判明した場合には.再検査を行い.必要であれば早期に手術を行うべきである。 重度の乳房過形成は乳癌と密接な関係があり.重度の乳房過形成は乳癌に変化する可能性がある。 したがって.重度の乳房過形成のある患者は.早期発見・早期治療のために定期的に検査を受けるべきである。