1.治療の原則 卵巣悪性腫瘍は.病態の種類によって治療法が異なり.手術と化学療法を組み合わせた治療法が主流です。 2.外科的治療 手術の際には.まず腫瘍の正確な病期分類のために.腹腔洗浄液や腹腔液の細胞診.横隔膜.骨盤・腹部臓器.骨盤リンパ節.後腹膜リンパ節の触診などの詳細な検査を行う必要があります。 早期の患者さんに対する手術の選択肢は.完全病期分類手術と生殖機能を温存する病期分類手術に分けられます。 完全病期分類手術の範囲は.両側の付属器.子宮.大網の切除と骨盤および後腹膜リンパ節郭清です。 骨盤内に広範な転移がある進行した患者さんには.可能であれば腫瘍の細胞減量術を行うことが推奨されます。 化学療法 卵巣悪性腫瘍.特に上皮性がんは転移が非常に早いため.手術で病巣を除去できない場合が多く.放射線治療の効果や適用も非常に限られているため.全身化学療法が重要な補助療法となります。 特に悪性胚細胞腫瘍では.標準化された化学療法により.患者さんの生存率が大幅に改善されます。 進行した患者さんでは.化学療法後に腫瘤が縮小し.手術時に腫瘍を十分に縮小できる好条件が整う場合もあります。 放射線治療 卵巣悪性腫瘍の感受性は大きく異なり.卵巣内皮洞腫瘍.未熟奇形腫.胚性癌は最も感受性が低く.卵巣上皮癌.顆粒膜細胞癌は中程度.無性細胞腫瘍は最も感受性が高く.手術後の放射線治療でほとんどコントロール可能である。 しかし.無性細胞腫などの悪性胚細胞腫瘍は思春期に多く.化学療法が有効であり.腹部骨盤内放射線治療の副作用が大きいため.卵巣悪性腫瘍に放射線治療が行われることはほとんどなかった。