北京同仁病院神経訓練リハビリテーションホールで.今まで一度も立ったことのない14歳の小児脳性麻痺患者が半年間のリハビリ訓練を経て.ついに立つことができた。 リハビリテーションホールのスタッフ.患者.家族全員が興奮し.「トントン.立てるようになったよ」と声援を送った。遵化政治協商会議の副主席として.この子の母親はさらに決意が固まり.リハビリの重要性を十分に認識するようになりました。 昔は薬を飲むか手術を考えるかしか知らず.リハビリは手足を動かすためのオプション的な治療だと思っていた」と感慨深げに語ってくれた。 その後.リハビリの重要性に気づき.欧米から導入したリハビリ技術が良いに違いないと思ったが.西洋医学によるリハビリ訓練を1年間受けても.結果が出なかったという。 この病院は.「私の娘のように脳性まひの障害を持つ何百万人もの子供たち」と「新しい神経学的リハビリテーション療法」に捧げられているのです。
児は妊娠36週で帝王切開により誕生したが.窒息や黄疸はなかった。 1歳で首が上がり.寝返りやおすわりができるようになり.言葉もゆっくりで表現が遅れ.上肢の不随意運動が多く.物を正確に持つことができず.先天性の左大腿骨頭亜脱臼のため家族に支えられても立つのが怖い状態でした。 母親は子どもが生まれてから.大病院の医療支援を求めて全国を回り.2007年には通常のリハビリテーション病院で1年近くリハビリ訓練を受けました。 子どもは一人で座ることはできても.背骨は曲がり.頭を持ち上げることはできず.食事も介助がなければできず.指はねじれ.変形して細かい動きはできず.足は平らになってしまいました。
14歳の子どもは幼稚園にも学校にも行ったことがなく.この残酷な現実に母親は悩み続け.専門医の治療を受けることをやめようとしない。 欧米で学んだリハビリテーションの専門家である趙文禄教授は.車で何度もセンターに足を運び.子どもを評価した上で.立ち上がりや歩行の可能性を示唆する具体策を提示し.家族の努力を継続させる希望を再び呼び起こしたのです。
2カ月足らずで.子どもの首が上がり.正座ができるようになり.自分で食事をしようとするようになり.家族も喜び.自信を持ったが.問題は「立てない」「歩けない」ことであった。 そこで趙教授は.左下肢が外側になるように左股関節を制御する装具を作り.それを装着して立つ練習.そして歩く練習をさせることにした。 半年後.装具を装着したトントンがセラピストの保護のもとに立っていたとき.10カ月が経過し.回復への道のりは険しく長く.子どもはセラピストと一緒にリハビリテーションホールで毎日汗を流していました。 趙院長は.この子の将来について.18歳になったら人工股関節置換術を検討し.支えがなくても自立して歩けるようになることを計画しています。
多くの脳性まひ.片麻痺.半身不随の患者さんにとって成功への道は険しいものですが.すべての愛情.忍耐.我慢を与えるのは家族です。新しいリハビリテーション療法は.彼らにもう一度「質の高い生活」をする自信を与えてくれるものなのです。
映像事例＋ストーリーテリングボイスオーバー
I. 親の愛
1.親心：例）小児脳性麻痺-母から子へ.父から子へ-黄帝（Huang Wei
2.夫婦愛：例：徐建華.鄭友峰 3.子供愛
解説：「愛情の重要性」と「愛情に影響を与える主な要因」。
中枢神経系の重要な損傷は.しばしば運動機能障害を引き起こし.患者のQOLに深刻な影響を及ぼします。中枢神経系の再生能力の不足により.損傷後の機能回復は難しく.長い時間がかかり.そのような患者はしばしば病後に3つの段階を経ることになります。
1.否定と不可解な段階：健康の正常な状態から患者が突然病気に.思想から現実を受け入れることができない感じ.2.悲しいと絶望的な段階：現実を受け入れた後.しばしば経済的負担のために.自分の世話をすることができない.病気や家族のドラッグによって引き起こされる痛みなど.しばしば彼らは希望の患者が非常に将来について心配して見ることができないため.非常に無力と悲しみに陥る感じ.抑うつ.治療に積極的ではないかあきらめます。 3.病気への抵抗期：時間が経つにつれて.患者は徐々に病気に適応し.悲しみは無駄で.病気と闘うしかないことを悟るようになる。 しかし.これは慢性期であり.急性期には資源を大量に消費するため.経済的な問題を抱える家庭も少なくありません。
つまり.患者さんは各ステージでさまざまな困難に遭遇しますが.その解決には家族のケアと献身が表裏一体となっているのです。 特に.これらの患者が自分で民事責任を負う能力を失った場合.その運命は家族によってすべて.あるいは部分的に決定されることが多いのです。 そのため.家族の愛情や献身度が.患者さんがリハビリを受け.機能回復をする上で非常に重要です。
影響を与える要因
家族からの愛情の度合いは.患者さんによって大きく異なります。 経済的に恵まれていないにもかかわらず.親が子に対してよくするように.家族ができる限りのサポートと献身をする方もいれば.裕福であっても患者さんのリハビリに協力的でない方.もっとひどい場合は.患者さんの診察の前に私たちに””声をかけてくる方もいます。 もうだめだ.この病気は治らない」と.患者さんのために高いお金を払うことを厭わない。 これだけ大きな差が出るのは.次のような要因が関係していると思われます。
1.道徳：世界は愛に満ちているから幸福.助け合い.無私であることが人生の幸福の源であり.生命はすべての富の中で至高である.2.経済状況：家族の経済状況の限界と本当にどうしようもないこと.3.リハビリテーションの役割に対する認識と重要性.。
を中心に事例を交えて解説。
(1) リハビリ訓練は.生体にダメージを与えることなく.物理的な手段で四肢や臓器の機能回復を促す重要な手段であり.早期のリハビリテーションは多くの合併症を有効に防ぐことができます（動画：外傷性脳損傷で昏睡状態にある患者李さんは.適時にリハビリ治療をしなかったため.覚醒後.4年以上両足の下垂.線維性硬直を形成し立てなくなりましたが.外科的に修正し3ヶ月かかり.4万元以上かかり.その結果は.李さんは.李さんに.李さんは.臓器が損傷したこと.そして.李さんは.臓器が損傷したことを指摘しました）。 (矯正後.歩行機能回復のための神経学的トレーニングシリーズを実施）。
しかし.足首の硬直は.1日2回10分程度の足背屈などの受動的肢体活動を早期に行うことで容易に予防でき.手術の痛みや患者が負担する莫大な費用を回避できる。（2）リハビリテーションは運動機能の回復・再建を促す重要な方法：関節癒着.筋・腱拘縮.筋力低下.心肺障害などの一連の合併症を予防するほか.患者の運動機能回復にリハビリテーションは重要な方法である。 また.運動機能を回復させるための重要な方法です。 自転車に乗れるようになる.泳げるようになるのと同じで.科学的なトレーニングによってのみ達成できることであり.薬や注射で自転車に乗れるようになるわけではありません。 そのため.リハビリテーション医学は.他の学問に取って代わることのできない独自の学問です。 リハビリテーション医療はオプションではなく.重要であることがわかります。（動画：患児・劉延通.③）。 大多数の医療スタッフ.患者.家族のリハビリテーションに対する認識不足により.薬や注射.手術でしか治らないと思われているのが現状です。 脳性片麻痺の患者さんは.積極的な処方に従ってたくさんの薬を飲み.たくさんのお金を使いますが.その結果.胃を痛め.機能が回復しないことが多いのです。
(4）.リハビリテーションの意識があるかどうか.リハビリテーション治療が行われているかどうかが.医療モデルに関わる大きな問題です。 先進国では.生命維持と機能を同等に重視する新しい医療モデルが一般的になり.治療の過程でリハビリテーションが活用されるようになりました。 しかし.わが国では.新しい医療モデルはまだ救命医療モデルをベースにしており.新しい医療モデルはまだ始まったばかりである。 大多数の医療従事者.患者とその家族.そして人々がリハビリテーションの重要性を十分に認識し.関連する国の政策の支援とメディアによる活発な宣伝があって初めて.新しい医療モデルがわが国で認知され.急速に発展することは間違いないだろう。
II.レジリエンスの事例をビデオで記録＋ストーリーテリング
医師の指導の下.科学的なトレーニングを記録し.回復力に対する確固たる信念と忍耐力が機能回復に必要 例1：麻薬ヒーローのハードトレーニング 動画：脳損傷11年.両下肢の重度の痙縮.入院時立ち上がり歩行不能.7ヶ月のトレーニングにより歩行補助具で胸部歩行可能へ。
例2：歩行異常訓練ビデオ：唐国慶.頚髄不完全脊髄損傷 例3：劉延通.1年以上の粘り強いリハビリ訓練 説明：なぜリハビリテーションは患者の強い忍耐力と回復力を必要とするか これはリハビリ訓練の特殊性によって決定される：。
1.中枢神経系損傷後の運動機能の回復について 時間がかかり.熱を下げる薬ほど効果がない：片麻痺.脳性麻痺.対麻痺の患者さんは中枢神経系の損傷を受けており.中枢神経細胞の自己修復（再生）能力が低いため.損傷後の成熟・修復に時間がかかる。 人間は生まれてから約1年で歩けるようになるが.羊などの下等動物は生まれてから数時間で走ることができるようになる。 臨床では.麻痺した下肢の著しい機能回復には約3カ月.上肢では6カ月以上のトレーニングが必要とされています。 機能回復は長いトレーニング期間と一体化しており.解熱剤による急激な体温低下に比べればはるかに目立ちにくく.治療効果がないように錯覚してしまいがちです。 損傷した脳組織の機能回復は.正常な新生児の脳を訓練するよりもはるかに難しい。 2.形成された後の古い異常運動パターンの修正の難しさ：人体のあらゆる運動は.大脳皮質の運動中枢にある運動プログラムに支配されており.脳細胞が損傷すると運動プログラムは当然乱される。 人間の組織には代償的な役割があるため.ある部分の機能が失われると.可能な限り他の部分の組織で補われる。この代償的な機能は.通しでも訓練しないと.関節運動の障害や異常な運動パターンの形成につながることが多いのである。 例：足背屈の片麻痺患者。 患足が背屈しないため.歩行時に患足を地面から浮かせることができず.同時に股関節屈筋が麻痺しているため.体幹を健側に傾けることを頼りに.患側下肢を前に投げ出すようにして歩かなければならない.いわゆる「輪行」と呼ばれる歩行形態となります。 この歩行が長くなると.股関節外転筋がよく使われるようになり.股関節屈筋が弱くなると.「ぐるぐる歩き」が異常になるのです。 やがて大脳皮質に異常な運動プログラムが形成され.長年の悪い癖を直すように.治療の矯正が極めて困難になってしまうのです。
3.リハビリ後の自己鍛錬は一生続く：中枢神経系の再生能力には限界があるため.損傷後の機能回復は.損傷部位周辺の正常細胞が損傷細胞の機能を代替するための訓練と代替伝導路の活性化に依存することになります。 この代替細胞や活性化した伝導路の機能は.元の細胞の機能より若干劣るため.受傷前のレベルまで機能を回復させることは難しく.回復した機能を維持するためには.頻繁に自己運動を繰り返す必要があります。
4.リハビリテーショントレーニング 薬や手術などの一般的な治療法は.他の治療法と異なり.患者さんの積極的な参加を必要とせず.患者さんが受け身になった状態で.薬や手術の役割分担で効果が決まります。 自転車や水泳が実習を通してしか学べないのと同じです。
以上.中枢神経系損傷後の機能回復の特殊性を説明したが.病気の期間が長く.回復が困難で.効能の出現が遅く.長期間の持続と積極的な参加が必要で.すべて患者が十分に理解し.確固たる自信を持ち.長期の戦いの思想的準備を築き.忍耐強く.生活の質を高めるために良い機能回復を得ることは非常に重要なことである。
リハビリテーションの目的は.患者さんのセルフケアの度合いを回復させ.生活の質を向上させ.社会復帰させることです。 そのため.愛情や回復力だけでは十分ではありません。
1.どのような方法が効果的なのか？
中枢神経損傷後の機能回復のメカニズムに合致したリハビリテーション方法が最も効果的です。
片麻痺.脳性麻痺.対麻痺はいずれも中枢神経系の損傷によって起こるため.まず損傷した中枢神経系を回復させることで運動機能を回復させる必要があります。
人間の神経系は.中枢神経と末梢神経に分けられます。 脳と脊髄が中枢神経で.手足にある神経線維が末梢神経である。 中枢神経系でいえば.脳は高次中枢.脊髄は低次中枢にあたります。 どちらも細胞と伝導路で構成されており.脳は細胞系.脊髄は伝導路系である。 その関係は.下位中枢が上位中枢の制御・管理の下で働き.協調的に筋肉を収縮・弛緩させて.関節を機能的に動かすというものである。
しかし.現在中国で用いられているBobath法.Brunstrom法.Rood法.PNF法などの伝統的なリハビリテーション法は.受動的活動や原始的な姿勢反射を誘発する操作が中心で.下部の運動中枢の機能回復を主な目的としているため.中枢神経損傷後に回復させるべき最も重要なカジュアル動作の回復にほとんど効果がない。 明らかに.既存のリハビリテーション方法は.カジュアルな運動機能を回復させるためのメカニズム的な要件を満たしていません。
日常生活でもよくわかるように.子どもは実学を通して歩くことを学ばなければならないし.車の運転や綱渡りも訓練を通してしか身につけることができない。 つまり.「実際にやってみる」「手足を積極的に使う」ことで.初めてカジュアルな運動機能を向上させることができるのです。 受動的関節活動.原始反射を利用したリハビリテーション療法.マッサージ.電気刺激など.すべての受動的手段は.カジュアルな運動機能の回復を誘導する関節の癒着や筋肉の萎縮などを防ぐ補助的役割を果たすだけで.カジュアルな運動の回復に直接的な効果はないのです。
中医導引術は.人の根気を動員し.特定の肢体運動を行うように導くことができる方法です。 実際に肢体を使って一定の機能を発揮するように導くための方策であり.中枢神経損傷後のランダム運動機能回復のメカニズムと完全に一致する重要な方法です。
その歴史は古く.隋の時代に書かれた『疾病原論』（610年）に.脳卒中の片麻痺の治療薬として初めて記載されたという。 現代の医学研究により.ガイディング・テクニックは.循環器系.呼吸器系.神経系.消化器系の疾患に対して良好な調整作用とリハビリテーション効果を発揮することが証明されています。 しかし.治療過程で目に見え.モデル化できる正確な概念や客観的な指標がないため.明清時代から現代に至るまで医療に用いられ.リハビリテーションの臨床ではほとんど使われず.絶滅寸前の状態である。
なぜ.中枢神経損傷後に失われた運動機能のリハビリを中医学ガイディングで行うことができるのか？ 神経潜在能力開発と運動プログラム再構築の理論では.中枢神経細胞は損傷しても再生能力がないことが特徴であるとされているが.特に予備状態の脳細胞が多く（約1000億個）.通常時は約6％使用されていることが良い点であるとされている。 中枢神経系の神経細胞は.筋肉を駆動・制御するための電気信号を送っていますが.この信号が一定の割合で.一定の順序で送られること.すなわち運動プログラム（例：人間とコンピューターの比較）があることで.身体の動きが協調し秩序立って.ある動作を完了するという実際の機能を発揮することができるのです。 中枢神経系の損傷は.様々な程度の運動プログラムの崩壊を引き起こし.四肢の機能不全や異常な運動パターンの形成をもたらします。 したがって.脳の潜在能力の開発を前提に.正常な運動プログラムをインプットし.その上で全体としての訓練を行い.その結果を実践で使える機能に変換してから運動機能を回復させる必要があるのです。
2.ニューロトレーニング・リハビリテーション療法とは？ 中国導引術の現代的発展の集大成 前述のように.中枢神経損傷後の機能回復の焦点は.脳の潜在能力の開発と運動プログラムの再確立にある。 これには.脳の潜在能力の開発と運動プログラムの再構築が必要であり.特殊な方法と特殊な装置が必要であるが.国内外とも理論的な段階にあり.臨床応用の前例がなく.既製の方法・装置がないのが現状である。
私たちは.苦難や困難を克服するために忍耐力を発揮したり.危険な場面ではじけたりして.普段はない困難を克服する事例が数多くあることに気づきました。 これは.人間の身体の潜在能力は.忍耐や目標に突き動かされたとき.あるいは刺激や不幸.災害.変化に遭遇したとき（臨界状態と呼ぶ）.よりよく発揮されることを示している。
この6年間.私たちは中医学指導の3つのレベル.1.2.3.4.5.6について研究を行ってきました。
1.6つのステップ：TCMガイディング。
2.TCMガイディング：フィードバック技法。
3.中医ガイディング：バーチャルモデルによる実践的なトレーニング手法。
(1).6ステップ法
中医導引術の具体的な方法とメカニズム 中医導引術は.呼吸を整えることを基本に.精神を整え.形を整えることで神経の潜在能力を開発し.神経機能の再編成を促し.運動機能を回復するものです。精神を整える：エネルギーを集める.呼吸を整える：勢いをつけて四肢運動の形を整える.神経機能の回復ですが.古来の導引術は.リハビリが簡単から難しいまで段階的に追わず仙道.八段陣など全体の運動を完成するよう導くことで.患者さん 簡単なものから難しいものへと段階的にリハビリを行うという原則があるため.患者さんが望む結果を得ることが難しい場合が多いのです。
根気.目標.臨界状態」が神経潜在能力の発達を助長するという原則に基づき.また.現代医学を開始するための運動想像-運動手順-運動手順という現代医学理論に基づいて.改良された古代中医学導引術は.純粋なフリーハンドの操法として次の6段階に改良されています。
1.動作イメージとシミュレーション：健常側で正常な関節活動を行い.次に患側で同じ関節活動を行うように指示し.自分の機能障害点を理解させ.努力の方向を明確にする.2.目標点の特定：一つの動作に集中するために.収縮すべき目標筋とそれに対応する関節活動を患者に伝える.3.「エネルギー “フォーカシング”：ガイダンステクニックを使い.心と呼吸を同調させることで.収縮させる筋肉と行うべき動作を準備することに集中し.準備の勢いをつける.4． 特定の動作を完了することにより.体内のエネルギーの流れを集中させ.予備の脳細胞や伝導路を目覚めさせることを目的とする.5． 患者が抵抗できるようになったら.1.2.3.4.5.6と数える方法を用いて.患者が粘り強く頑張って神経潜在能力を開発するように促す。 6.リラックス：動作が終わったら.深く息を吸ってからゆっくりと息を吐き.疲労を取り除き.次の訓練に備えてリラックスするように指示する。
(2).中医誘導フィードバック法。
上記の治療法は改善されたものの.ガイドの数による効果の明確な客観的指標がないため.特に異常運動プログラムの修正と正常運動プログラムの再構築の訓練において.患者が追いつくための明確な目標がないのが現状です。 ガイドカウントの効果をデジタル表示することで.運動ルーチンの再構築のためのトレーニングが可能になると思います。
アーチェリーの精度を高めるためには.的の練習を繰り返すことが必要であることは.生活の中で受け入れられている現象です。 それは.アーチェリーのルーティンを確立するための必要条件であり.プロセスであるからだ。
同じように.関節を動かしたときにどのような動きをするのかを見ることができれば.異常な動作ルーチンの障害を改善し.正常な動作ルーチンを再構築する唯一の方法となるのです。
私がアメリカで3年間学んだ筋電図バイオフィードバック法は.筋電図受信装置を用いて随意筋収縮による微弱な電気信号を記録し.蛍光灯の画面に曲線として表示することで.普段は意識することのない身体の機能活動を.意識できる視覚信号へと変化させます。 この信号に基づいて.セラピストが患者さんに目標とするトレーニングを指導し.筋力アップと機能改善を実現します。 しかし.この技術は.筋電信号が筋収縮自体によって発生し.増強信号が筋力を増強していると仮定し.筋力強化や筋バランストレーニングにのみ使用されます。
伝導技術で神経の潜在能力を開発し.EMGバイオフィードバック装置で伝導技術の効果を蛍光灯の画面に曲線で表示し.患者さんに運動プログラムの再構築を指示し.最終的に運動機能を改善するという.ちょうど弓道の的の練習をして弓道の運動プログラムを確立するように.二つの方法を組み合わせているのです。
この方法は.神経系を鍛えるものであるため.私たちは「ニューロロジカル・トレーニング」という手法で呼んでいます。
急性期だけでなく.慢性期や老齢期の片麻痺.脳性麻痺.対麻痺.顔面神経麻痺など.従来のリハビリテーションではさらなる機能改善が望めない症例にも有効であることが10年以上にわたって臨床的に証明されています。
中医学のリハビリテーション技術を中心に.改良された伝統的なリハビリテーション技術と現代のリハビリテーション技術を加えた.中医学と西洋医学を融合した新しい一連のリハビリテーション技術として.この療法を定義しています。 脳の可塑性と運動プログラムの基本理論に基づき.中医学指導法を基本技術として脳電位を誘導し.この電位の信号を検出するために現代の電子機器を使用する.すなわち.指導法の効果を蛍光スクリーンに曲線で表示し.フィードバック機構を通じて.信号の強さを目標に指導し.乱れた運動プログラムを調整し再固定化して筋力を高め.全体として訓練し.自律性と協調性を回復させるものです 信号の強さを調節し.乱れた運動プログラムの調整と再統合.筋力の強化.全体としてのトレーニング.自発的で協調的な運動機能の回復.日常生活能力の向上など.フィードバック機構により患者を誘導します。
(3) 神経学的トレーニングとリハビリテーション技術の起源と理論的基礎は何か？
(1)神経トレーニング技術の原点は.漢方指導技術.筋電バイオフィードバック技術 (2)理論的根拠は.脳電位開発.脳機能再編成.運動プログラム再構築です。
司会者からの質問：中医学の導引術は脳の潜在能力を開発する役割を果たし.バイオフィードバック装置は導引術の効果を示すだけの役割で.治療効果はないはずなのに.なぜ動作をするときに動作を司る脳のプログラムを見ることがよりよい効果を生むために必要なのでしょうか？
ファシリテーターとの対話：アーチェリーの精度の練習の例.的がない状態でアーチェリーの練習をしたらどうなるか？ なぜ？
2.神経訓練リハビリテーション療法と従来のリハビリテーション療法との違い。
a. 機構の説明；受動的活動.原始的姿勢反射（病的パターン）.抵抗訓練.能動的運動.その他の手技による伝統的方法が主で.機器訓練で補完される。 リハビリテーション医療関係者は.従来の方法の欠点を認識し.「早期.集中.積極的」という新しい概念を改善しましたが.脳の潜在能力の開発.運動プログラムの再構築という概念と的を射た方法はまだ不足しています。 西洋のリハビリテーション医学が提唱する脳可塑性原理は.リハビリテーション後の機能改善のメカニズムを説明するために使われているだけであり.脳の可塑性の変化を促進するために従来のリハビリテーション技術が今も使われている。
私たちが開発したニューロトレーニングリハビリテーション技術は.新しい理論と的を絞った治療法で.脳の潜在能力を直接開発し.運動プログラムを再構築するものです。
b. 足背屈伸運動のデモンストレーション（荷車を引く例）：人体のあらゆる運動は.脳の運動中枢にある運動プログラムによって支配されていることを示す映像です。 例えば.足の背屈。通常.脳は前脛骨筋に強い信号を送って収縮させ.足の背屈を生み出すが.運動中の足関節の安定性を高めるために腓腹筋にも弱い信号を送り.一定の張力を維持させるようにしている。 脳損傷後の運動プログラムの異常により.前脛骨筋への信号が腓腹筋への信号と同じか.あまり変わらないため.足の背屈ができなくなるのです。 人がカートを100ポンドの力で前に引っ張り.前に押す代わりにカートの後ろにいるアシスタントが100ポンド分後ろに引くようなもので.結果.二人とも押すがカートは前に進まない。 助走が少ないほど両者の力の差が大きくなり.前に進む力が大きくなるため.車は前に進むことができるのです。
従来の治療法：足落立板と受動関節運動.神経訓練治療：前脛骨筋の自律神経支配の回復.運動プログラムの再構築.随意運動機能の回復（動画）。
3.中国医学の指導
バーチャルモデルの実際のトレーニングシステムで.ガイドテクニックの効果を検出するために必要な神経信号検出器は.現在米国から輸入する必要があり.高価であることに加え.周囲の環境.特に電化製品からの干渉を受けやすく.信号が不安定なため治療が行えないこともあり.治療室の構造にも厳しい要求があります。 このことは.特に一次病院や地域社会で.技術の変化を広く応用することに影響を及ぼしています。
実際.ハイジャンパーは.高さを示すクロスバーがあるところで練習しないと.ジャンプの高さが上がらないことが分かっています。 バーを使って走り高跳びの練習をすると高さが上がるのに.それ以外では上がらない.あるいはほとんど上がらないのはなぜか。 バーはあくまで高さを表すものです。
クロスバーは.超えるべきものを示すハード的な指標として機能していることがわかります。 新しい高さを跳ぼうとするとき.アスリートは感情の調整から.スタート地点.アシストのスピード.ジャンプポイント.ジャンプ位置まで.常に調整し.最終的にその高さを越えるために多くの練習をする必要があるのです。 そして.その上にバーを上げるというサイクルを繰り返すことで.ジャンプの高さを向上させ.優れた成果を上げることができるのです。
ジャンプのパフォーマンス向上には.バーが重要な役割を担っているようです。 バーチャル技術によって.異なる強度で患者さんの運動プログラムの信号曲線を設定し.ガイド技術による実際の訓練で目標高さを超え続けることができれば.神経訓練の可能性も広がり.運動プログラムを再構築し.最終的に随意運動を回復させることができます。
TCMガイドバーチャルモデルトレーニングシステムは.以下を含みます。
(1) 神経トレーニングは能動的な動きがすべてであり.患者が治療のメカニズムを理解し.参加できるかどうかがその効果に直接影響するのです これをアニメーションによるバーチャル技術で自動的に実演・解説することで.患者さんは発症のメカニズムや治療法などを深く理解することができます。
1.神経は手足の動きをどのように支配しているのか？
2.モータープログラムとは何ですか？
3.なぜ今.モーターの機能不全が起きているのか？
4.なぜ.その治療で機能が向上するのか？
(2)ビデオ撮影により.機能障害のポイントやリハビリテーションの目標を患者さんに認識してもらう。
1.治療する関節の運動障害をカメラで瞬時に.かつ物理的に映し出します。
2.患者様の健常側と同じ関節の動きをすることで.患側と健常側の違いを理解し.正常な動作パターンのイメージを持つことができます。
3.アニメーション合成技術により.仮想の動作プログラム信号と昇降水平線を生成し.セラピストがガイドテクニックを用いて.各筋肉をランダムに支配する脳の実際のトレーニングを患者に指示します。 また.自動音声プロンプトを搭載し.常に高い熱意とインスピレーションを維持することができます。
複合的な効果で.結果的に
1.患者さんが自分の機能障害と回復のメカニズムを知ることで.積極的な協力意識を高め.神経回復に注力することができる。
2.患者さんが運動機能障害と正常な運動パターンの目標を正確に理解することができる。
3.側坐核の興奮性を競合的に抑制する原理により.患者に注意移動の目標を与えることができ.側坐核の病的な抑制を軽減することができます。
4.自動音声説明.プロンプト.6パートガイド技術トレーニングの指導により.患者は自分でトレーニングを行うことができ.セラピストの労働強度を下げ.患者の長期自己運動遵守と品質保証に寄与する。
(1) 理論が新しい：神経潜在能力の開発と運動プログラムの再構築。
(2)新方式：6段階中医ガイド法。
(3) 機器の簡素化：コンピュータ・アニメーションの生成と低コスト化。
(4) 自動音声.機構説明.多数の実習ユニットなど.多機能かつ科学的であること。
(5) Effective: 患者が何をどうすればよいかを理解し.常に高いレベルの熱意を維持できるシステム。
(6) 汎用性：中枢運動トレーニング.潜在能力開発トレーニング.神経トレーニング理学療法など.数多くのトレーニングプログラムで使用することができ.効果を高めると同時に.楽しさを加えることができます。 地域や草の根レベル.大病院でも使用でき.簡素化された機器や貧弱なスタッフによる効能の損失を回避することができるのです
4つ目は.ホリスティックトレーニングの3段階セラピーです。
上記のトレーニングによって開発された神経潜在能力.すなわちトレーニングの損傷部位の予備の中枢神経細胞や伝導路が.協調的に働くことを可能にし.機能の最大改善とセルフケアの程度の回復を可能にするためには.応用トレーニングによって訓練される必要がある。
神経トレーニングは.神経リハビリテーションシステムの中で最も重要な治療技術の一つであり.異常な運動パターンの予防と矯正を目的として行われます。
異常な運動パターンは.一般に「引きずり歩行」や「回り込み歩行」と呼ばれ.脳の運動中枢に異常な運動プログラムが形成されることによって引き起こされます。 この歩行で歩けば歩くほど.異常な運動パターンが重症化する。 中国や海外の異常運動パターンの治療の現状は.治療後も以前と同じように自由に歩き続けるため.異常運動中枢の興奮状態が取り除けず.異常運動パターンを矯正することができません。 一般的な「言葉遣い」と同じように.「言葉遣い」の悪い人が話すと.特定の脳細胞が無意識に興奮して.不自然に「あれ」「これ」と言ってしまうのです。 “しゃべればしゃべるほど.この細胞は興奮し.言語化がひどくなり.修正されにくくなります。
3段階の治療のうち.最初の2段階は完全に車椅子に乗って歩かない状態で.異常な運動中枢の興奮を除去または低下させながら.脳の潜在能力を開発し運動プログラムの訓練を再構築し.骨折することによってのみ立つことができるので.患者さんは歩くことを忘れてしまうほどである。
1.第1フェーズで重点的に取り組むべきことは？
第一段階では.脳と各筋肉の神経接続を再構築し.麻痺した筋肉の随意運動機能を回復させ.自分の意志で動いて使えるようにすることに重点を置きます。治療方法としては.脳の電位開発.運動中枢トレーニング.神経トレーニング理学療法などがあります。
2.第2フェーズで重視することは何ですか？
第2段階では.前段階に基づく異常な運動ルーチンの修正と正常な運動ルーチンの再構築とその定着に焦点を当て.筋肉が順序よく動き.収縮し.実際の機能を持った協調運動ができるようにします。 主な方法は.運動ルーチンの矯正と養生訓練です。
3.トレーニングの第3段階とは？
第3段階は.第1段階と第2段階のトレーニングの成果を日常生活能力に変換することである。治療には.全人的トレーニング.体重減少歩行.体重移動による歩行・体重減少トレーニング.自律歩行トレーニングへの段階的移行が含まれる。
上記のトレーニングによって開発された神経学的潜在能力.すなわちトレーニングされた損傷部位の予備の中枢神経細胞や伝導路を.協調して働かせることを可能にし.最大の機能改善とセルフケアレベルへの復帰を可能にするために.応用する必要があります。
神経トレーニングは.神経リハビリテーションシステムの中で最も重要な治療技術の一つであり.異常な運動パターンの予防と矯正を目的として行われます。
異常な運動パターンは.一般に「引きずり歩行」や「回り込み歩行」と呼ばれ.脳の運動中枢における運動プログラムの異常の結果である。 この歩行で歩けば歩くほど.異常な運動パターンが重症化する。 中国や海外の異常運動パターンの治療の現状は.治療後も以前と同じように自由に歩き続けるため.異常運動中枢の興奮状態が取り除けず.異常運動パターンを矯正することができません。 一般的な「言葉遣い」と同じように.「言葉遣い」の悪い人が話すと.特定の脳細胞が無意識に興奮して.不自然に「あれ」「これ」と言ってしまうのです。 “しゃべればしゃべるほど.この細胞は興奮し.言語化がひどくなり.修正されにくくなります。
トレーニング効果は繰り返されるのでしょうか？ なぜ？
脳に新たな損傷がない場合.回復した機能が失われることは一般的にないため
a. 単純な筋力増強トレーニング：1年間重量挙げを練習して100kgを持ち上げられるようになる.1年間練習しないと元の重量を持ち上げられない.b. 運動プログラムの再構築：一旦自転車に乗ったり泳いだりできるようになった人が.乗ったり泳いだりしない長い期間（10年間）はまだ：方法論の確立である。
3.このようなリハビリトレーニングの治療方針はあるのか.また.常に行うと効果的なのか。
例えば.ハイハイから歩くようになるには.生まれてから約1年かかります。これは.運動プログラムをひとつひとつ積み上げていく時間です。 受傷後の再生には約3ヶ月を要し.6～12ヶ月の間隔で再治療を行うことが望ましいとされています。
ニューロトレーニング・リハビリテーション治療法の適応症？
1.適応症：人体の9つの解剖学的システムとすべての細胞は神経によって支配されています。 したがって.神経トレーニングのリハビリテーション技術は.片麻痺.脳性麻痺.対麻痺.顔面麻痺.小児脳性麻痺など.急性・慢性を問わず幅広い症状に適用でき.病歴の長さに制限されることはありません。
2.現在利用可能な治療プログラム：中枢運動訓練.認知訓練.嚥下訓練.横隔膜訓練.潜在能力訓練.括約筋訓練.神経訓練.歩行訓練など。
3.開発中および開発予定の治療プログラム：ビジョントレーニング.聴覚トレーニング.バランストレーニング.スピーチトレーニングなど.一連の特別な治療方法と機器を.地域社会.草の根.大病院で行うことができ.過去に地域社会に機器の簡略化によって生じた効能の損失を避けるために！。