白内障の手術を受けるタイミングは？
「通常の生活に支障をきたすほど視力が低下したら手術をすればいい」と.私はいつも言っているんですよ。しかし.これは誰にでも当てはまるわけではありません。白内障の患者さんを眼底検査せずに手術し.その結果.術後の視力が低下し.黄斑変性症や黄斑萎縮症.眼底出血などの病気が見つかる医師が個人的にいますが.特に糖尿病の患者さんでは.そのようなことはありません。眼底を確認しないのに白内障の手術をするのは無責任です。視力が低下したら.白内障以外にも.まず眼底をチェックして.糖尿病性網膜症（眼底出血）がないか.黄斑浮腫がないか.レーザー治療が必要かどうかなどを確認する必要があるのです。白内障手術は.眼底病変をコントロールした上で検討する必要があります。硝子体出血や網膜剥離などの重篤な合併症がある場合は.白内障手術と眼底手術を一緒に終了することをお勧めします。
血糖値が高くても手術はできますか？
医師の熟練度により.血糖値の条件は患者自身の状態や必要性に応じて若干異なります。一般的には10mmol/L以下の血糖コントロールで十分であり.できれば正常か7mmol/L前後が望ましい。
糖尿病患者の白内障手術の目的は.非糖尿病患者のそれとは異なるものである。視力の改善だけでなく.眼底病変の経過を観察し.治療することも重要な目的です。
正しい医師を見つけ.長所と短所を比較検討して.正しい決断を下しましょう。
糖尿病患者の白内障は比較的複雑な問題です。医師にとっては.眼底を詳しく調べ.経験を組み合わせて患者の判断を仰ぐ必要があり.早すぎる手術や遅すぎる手術は有益ではありません。患者さんにとっては.いくつかの質問をする価値があります。視力低下は私に影響を及ぼしているのか？眼底の状態はどうか？
白内障は簡単で.手術も短時間で済みます。白内障は複雑で.手術の予後に影響を与える要素が多く.総合的な評価が必要です。