肛門の手術では.引っ張ったり.絞ったり.傷つけたりするため.局所の水腫や強い痛みが生じ.交感神経が刺激されて膀胱頚部括約筋が痙攣的に収縮するため.尿閉が起こりやすくなります。 原因：①手術後の過度の精神的緊張やベッドサイドでの排尿に不慣れなため排尿が困難である.②肛門の痛みと括約筋の痙攣があり.膀胱や尿道括約筋の痙攣を起こし排尿できない.③手術操作が荒く局所損傷が大きく肛門装具が過充填できつすぎて尿道を圧迫し排尿障害になっている.④高齢で虚弱で膀胱平滑筋収縮力が弱く男性高齢者の場合など。 麻酔が不十分だと尿道括約筋の痙攣が起こり.反射的に排尿困難となる。 治療：①手術後の患者の観念的作業を行い.不安を取り除き.緊張を取り除き.排尿に適した環境を選ぶ。手術後6時間経過しても自力で排尿できず.小腹の膨満感や不快感がある場合は.適時に利尿処置を行う。通常は膀胱部に熱を加え.水の流れる音で排尿を誘導する。②痛みによる排尿には.鎮痛剤を使用し.肛門ドレッシングがきつければ除去するか縮小して尿道の圧迫感を緩和させる。 臍の下の4本の十字指の中間部に指圧マッサージまたは足の三陰交に鍼をする.④ネオスチグミン0.5mg筋肉内注射で排泄を促す.⑤フロセミド20mg経口で排泄を促す.⑥留置カテーテルをする。