肛門疾患の手術後に尿が出なくなった場合の対処法

  肛門疾患の患者様の多くは.手術後に排尿困難となり.医学的には尿閉と呼ばれる状態になります。 予防法や治療法について教えてください。  尿閉の原因としては.1.回復前の仙骨麻酔や腰椎麻酔.2.肛門手術部位の強い痛み.3.肛門内充填物や過度またはきつい手術用圧迫包帯による圧迫.4.前立腺肥大や前立腺炎などの尿路系疾患が起こりやすい.5.精神・環境因子.術後の過度の緊張.ベッドレストや病棟排尿に不慣れな場合.などがあげられる。  予防法は何かというと.まず.手術前に臥床排尿訓練を行うこと.次に.前立腺肥大症や尿道狭窄のある患者さんには手術前に適切な治療を行うこと.また.ドレッシングやDリングを適切に緩めたり締めたりすること.などです。 もちろん.手術前に患者さんの不安とコンタクトをとること.手術後に患者さんを安定させること.適切な鎮痛薬を塗布することは必須です。  尿閉が起こった場合の対処法 手術後6時間.出血の心配がなければ肛門の詰め物を取るか.Tバック包帯を緩める.精神的にリラックスして蛇口をひねり.水の流れる音を聞いて排尿を誘発する.下腹部(膀胱部)に温水(湯袋)を当てるか会陰部をゆすぐ.膀胱部のマッサージ.三陰交.関元.水路などのツボで痛みを取る.提灯草と竹葉でお茶を入れる.など。 上記の対策がうまくいかない場合は.カテーテル治療を行い.二次的な尿路感染防止のために無菌的な処置を徹底する必要があります。