定義 持続性てんかん状態とは.てんかん発作を停止させた機構の障害.または新たなてんかん発生機構により.てんかん発作が異常に長く（t1）持続する状態である。この事象は.脳に長期的な損傷（t2を超える発作時間）を引き起こす可能性があり.考えられる損傷としては.神経細胞死.神経細胞損傷.神経細胞ネットワークの変化などがあります。発作の種類や発作時間によって.そのダメージは異なります。この時間までに.てんかん発作が持続する可能性が高い。 t2（時間2）。長期的な障害（上記のような神経細胞死など）が発生する可能性が高い。てんかん発作がコントロールできない場合は.薬を変更する。 なぜ.ここまで回りくどく.正確な分ピンチを言わないだけなのか？それは.そんなに簡単なことではないからです。ということなのです。専門家もそんなに根拠があるわけではありません。この論文が評価されるのは.超客観的で.具体的な時間帯はあくまで現在の臨床や動物実験の知見に基づいており.新しい展開があればすぐに更新されることを常に強調している点です。それでも.コンセプトの枠組みとしては良いので.動かなくて大丈夫です。 時間を設定したことは.診断の第一歩に過ぎません。次に.持続性てんかんの4つの側面について.情報を絞り込む必要があります。1.臨床症状.徴候.徴候。 2.病因。 3.脳波。 4.年齢。 t2の話をすると.薬の変更については少し批判的な意見が多かったので.ここでは2012年の神経重症患者会の治療プロセスの推奨を紹介します。この記事の専門家は.難治性てんかん状態の時間的基準をぼかし.「抗てんかん薬2剤が無効な場合に難治性てんかん状態と定義できる」とだけ述べています。ただし.換算するとベンゾジアゼピン系薬剤（中国ではジアゼパムが最もよく使われ.ミダゾラムも筋肉内投与が可能）の投与開始を推奨している。また.”ディアゼパム “は “ミダゾラム “は “ディアゼパム “ではなく.”ミダゾラム “である。ここで数える原則によると.ほぼ30分.まだコントロールされていない場合は.変更する時間です。後の難治性てんかん状態に対する薬の選択については.これ以上凝ることなく.従来と同様（国内のガイドラインを参考にすればよい）です。