血管腫の治療に対する新しいアプローチ

血管腫は乳幼児や小児に最も多い良性腫瘍であり.新生児での発生率は1.1~2.6%である[1]。 未熟児.特に女性によく見られ.血管腫患者の2/3は頭頸部を侵す。 正確な発生機序は不明であり.(i)胎盤組織での発生.(ii)変異した血管内皮前駆細胞での発生.(iii)低酸素環境による血管腫内皮細胞の増殖など.複数の原因が考えられる [2]- 。 血管腫には.(i)増殖期.(ii)退行期.(iii)後期退行期という一見自然循環的な生理過程が存在する。 乳児血管腫の多くは.成長とともに自然に退縮するため.特別な治療を必要としない。 Cao Qingke, Jiaxing First Hospital, Dermatology Department, Jiaxing, China 単純な血管腫であることが明らかであれば.50%は5歳ごろ.70%は7歳までに自然に退縮する)。 感染・潰瘍などの合併症.活発な出血.血小板減少症など 3) 過剰な増殖 4) 臓器機能への支障 しかし.血管腫が外見に影響したり.視覚障害や気道閉塞を起こすと.治療を検討する必要があります。 治療法はまだ十分に確立されておらず.一般的に使用される薬剤はグルココルチコイド.インターフェロンα.シクロホスファミド.ビンクリスチンなどです。 上記の治療薬はすべて.さまざまな程度の副作用を伴い.その臨床使用は限定的です[3]。 2008年にLéauté-Labrèzeら[4]がβ遮断薬-プロプラノロール(propranolol)で血管腫の小児患者の治療に成功して以来.全身ステロイドと比較して忍容性が高く副作用が少ないため.血管腫の薬理治療の新しい選択肢となっています。