痔核は.人間の直腸末端の粘膜下と肛門管の皮膚下にある静脈叢の拡張と屈曲によって形成される柔らかい静脈性の塊です。 立ち仕事の多い人や座りっぱなしの人に多くみられます。 では.痔の危険性はどのようなものがあるのでしょうか？ A. 貧血：痔の主な症状のひとつに血便がありますが.血便が繰り返されると体内の鉄分が大量に失われ.鉄欠乏性貧血になることがあります。 正常な成人男性は1日に2mg以上の鉄を失うことはありませんが.血便のある患者さんは1日に6～8ml以上の血便を失うと3～4mg以上失われます。 正常なヒトの男性には.体重1kgあたり50mgの鉄分が含まれていますが.血便が長く続くと鉄分が多く失われ.体内の鉄分の総量が通常より少なくなるため.鉄欠乏性貧血を引き起こす可能性があります。 痔の主な症状の一つは血便です 第二に.壊死：痔の核が肛門の外に埋め込まれ.一連の病理的変化により.局所代謝産物が蓄積し.さらに肛門の局所浮腫を悪化させ.痔の核の埋め込みを悪化させる。 これは悪循環なので.長い間埋め込まれた内痔核は.しばしば痔核の粘膜部分に限定されるだけでなく.体の他の部分に侵入する壊死が現れるに違いない。 感染は肛門部にとどまることが多いのですが.痔核を強くリセットすると感染が広がり.粘膜下肛門周囲膿瘍や坐骨直腸窩膿瘍を起こします。 海外では.埋没痔核によって致命的な門脈敗血症が報告されています。 痔核のもう一つの症状は.括約筋によって肛門の外に保持されている内痔核が脱出することで.動脈血は送り込まれたまま静脈還流が遮断され.痔核が大きくなって動脈血管が圧迫されて血栓を形成することです。 従来は「絞扼性内痔核」と呼ばれていましたが.臨床的には血栓を伴う外痔核の方が多いため痛みが強く.核が脱落して戻せない場合は「埋没痔核」とも呼ばれます。