肛門科診療シリーズⅣ:肛門管周囲膿瘍

肛門管周囲膿瘍
    [歴史に学ぶ】。]
    1.肛門周囲の痛みと腫れがあり.排便や歩行で悪化する。 済南中医薬病院泌尿器科 孟永
    2.重症の場合.発熱.白血球の上昇などの全身症状が現れる。
    身体検査]。
    肛門の周りが赤く腫れて痛み.熱を持ちます。 数日すると患部が柔らかくなり.膿を出すことができるようになります。 肛門指診で痛みを伴うしこりを触知することができます。
    付帯する試験]。
    臨床検査:血中白血球数.好中球数。
    診断と鑑別診断
    病歴.身体所見.局所的な膿の抽出から診断と鑑別が可能です。
    治療の原則
    1.非外科的治療:全身症状のある人は.抗生物質の内服または注射をすること。
    2.外科的治療:膿瘍形成に対しては.早期に切開・排膿を行う必要がある。
    [治療基準
    1.治る:症状がなくなり.傷が完治すること。
    2.改善:症状は基本的に消失するが.傷が完治していない.または肛門瘻が形成されている。
    排出基準
    臨床的治癒および改善の基準に達した後.患者を退院させる。